Το σκυλί σας έχει πέτρες στην κύστη; Μια συνέντευξη με έναν κτηνίατρο
Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι επώδυνες και προκαλούν το κατοικίδιο ζώο σας να υποφέρει. Ενώ είναι σπάνιο να παρατηρηθεί ότι συμβαίνει σε κουτάβια, σκυλιά σχεδόν κάθε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν πέτρες της ουροδόχου κύστης.
Ως εκ τούτου, ως ιδιοκτήτης κατοικίδιων ζώων που δεν θέλει το κατοικίδιο ζώο σας να είναι πόνο, μπορεί να έχετε ερωτήσεις και ανησυχίες για το πώς το σκυλί σας πήρε πέτρες της ουροδόχου κύστης και τι μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε την ταλαιπωρία τους.
Στην ακόλουθη συνέντευξη, ο Δρ. Cathy Alinovi της Hoofstock Veterinary Services απαντά σε μερικές από τις πιο συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τις πέτρες κύστης σκύλων.
Τι είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης (ουρολιθίαση);
Δρ Cathy : Μια πέτρα της ουροδόχου κύστης ονομάζεται επίσης urolith-uro = κύστη, lith = πέτρα. Η ουρολιθίαση είναι η προϋπόθεση της ύπαρξης μιας πάθησης της ουροδόχου κύστης. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης αρχίζουν ως μικροσκοπικοί σπόροι ή κρύσταλλοι που μεγαλώνουν με το χρόνο.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην ουρολιθίαση και την κυστίτιδα;
Δρ. Cathy : Κυστίτιδα σημαίνει φλεγμονή (itis) της ουροδόχου κύστης (κύστη). Πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των πέτρων της ουροδόχου κύστης, μπορεί να προκαλέσουν κυστίτιδα. Άλλες αιτίες κυστίτιδας περιλαμβάνουν: βακτηριακή λοίμωξη, καρκίνο της ουροδόχου κύστης και ιδιοπαθή κυστίτιδα, η οποία είναι συνηθισμένη σε γάτες που τρώνε πάρα πολύ ξηρά τρόφιμα. (Η ιδεοπαθητική σημαίνει ότι συμβαίνει και δεν ξέρουμε γιατί).
Ποια είναι τα σημάδια των πέτρων της ουροδόχου κύστης;
Δρ. Cathy : Τα ίδια συμπτώματα που υποδηλώνουν λοίμωξη της ουροδόχου κύστης υποδεικνύουν πέτρες της κύστης: τέντωμα ούρων και αίμα στα ούρα. Η καλύτερη κόκκινη σημαία, ωστόσο, είναι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για λοίμωξη από κήπο, εάν η λοίμωξη επανέλθει, επιμένω σε πλήρη εργασία στην ουροδόχο κύστη γιατί οι κίνδυνοι μιας πέτρας στα σκυλιά είναι πολύ μεγάλοι και πρέπει να αποκλειστούν.
Πόσα είδη πέτρες της ουροδόχου κύστης υπάρχουν;
Δρ. Cathy : Υπάρχουν έξι τύποι πέτρων της ουροδόχου κύστης: στρουβίτης, οξαλικό ασβέστιο, ουρικό άλας, κυστεΐνη, φωσφορικό ασβέστιο, πυριτικό άλας. Οι στύλοι Struvite στα σκυλιά είναι οι πιο συνηθισμένοι.
Τι προκαλεί ένα σκυλί να αναπτύξει πέτρες της ουροδόχου κύστης;
Δρ. Cathy : Σε περιπτώσεις struvite, συνήθως ξεκινά με λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Τα μικροσκοπικά μικρά βακτήρια δρουν ως σημείο εκκίνησης (ένα nidus) για τα ορυκτά στα ούρα που σχηματίζουν γύρω από τα βακτηρίδια. Μεγαλώνει και μεγαλώνει και στη συνέχεια σχηματίζει πρώτα ένα κρύσταλλο, στη συνέχεια μια πέτρα.
Ο Δρ Μπέκερ συζητά για τις πέτρες της ουροδόχου κύστης
Είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης απειλητικές για τη ζωή;
Δρ. Cathy: Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι επώδυνες, προκαλούν μέτρια έως σοβαρή αιμορραγία στα ούρα και εάν έχουν το σωστό μέγεθος για να εισχωρήσουν στην ουρήθρα αλλά είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν από το τέλος, μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκή, αρσενικά. Εάν η απόφραξη δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, η κύστη του σκύλου μπορεί να σπάσει, οι επιπλοκές της οποίας μπορεί να είναι θανατηφόρες. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα στις αρσενικές γάτες.
Πως διαγιγνώσκονται οι πέτρες της ουροδόχου κύστης;
Δρ. Cathy: Οποιοσδήποτε σκύλος με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης θα πρέπει πραγματικά να έχει πλήρη εργασία στην ουροδόχο κύστη για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν πέτρες και να καθορίσει τα βακτηρίδια που προκαλούν τη μόλυνση. Γνωρίζοντας ποια βακτήρια είναι παρόντα, ξέρετε από πού προέρχονταν, και ξέρετε ποιο αντιβιοτικό θα χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τους. Ωστόσο, η ανισορροπία στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία λίθων.
Οι πέτρες μπορούν να παρατηρηθούν σε ακτινογραφία (ακτινογραφία). Ορισμένες πέτρες είναι δύσκολο να δουν με μια κανονική ακτινογραφία επειδή είναι το ίδιο "χρώμα" με τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.
Ως εκ τούτου, πολλοί κτηνίατροι τοποθετούν έναν ουροδόχο καθετήρα στην κύστη, εισάγουν αέρα μέσω του καθετήρα στην κύστη και στη συνέχεια η πέτρα μπορεί να απεικονιστεί. Οι διαφορές αέρα / υγρού / πέτρας είναι πολύ πιο εύκολο να παρατηρηθούν σε μια ακτινογραφία απ 'ό, τι το υγρό / πέτρα. Μερικοί κτηνίατροι θα χρησιμοποιήσουν υπερήχους για να βρουν την πέτρα.
Πώς θεραπεύονται οι πέτρες της ουροδόχου κύστης;
Δρ. Cathy: Πιο συχνά, οι πέτρες αντιμετωπίζονται με χειρουργική αφαίρεση. Οι πέτρες Struvite μπορούν να διαλυθούν με όξινη δίαιτα. Ωστόσο, ο κίνδυνος στους αρσενικούς σκύλους είναι να πάρει την πέτρα αρκετά μικρή ώστε να εισέλθει στην ουρήθρα, αλλά όχι αρκετά μικρή για να περάσει όλη τη διέξοδο, ώστε να προκαλέσει παρεμπόδιση.
Τι συμβαίνει εάν η θεραπεία δεν διαλύει τις πέτρες ούρων;
Δρ. Cathy: Επίμονος ερεθισμός. Κάποτε έκανα θεραπεία με ένα Yorkie που είχε ουρήσει αίμα για δύο χρόνια επειδή είχε λανθασμένη διάγνωση. Μετά την αφαίρεση μιας γιγαντιαίας πέτρας της κύστεως, ήταν φυσιολογική σε τρεις ημέρες.
Πώς μπορούν οι πέτρες ούρων να εξαλειφθούν ή να προληφθούν;
Δρ. Cathy: Το κλειδί είναι μια καλή διατροφή. Οι ξηρές τροφές δημιουργούν πολύ συμπυκνωμένα ούρα. Τα τρόφιμα πρέπει να βασίζονται στο κρέας. Το κρέας οξύνει τα ούρα. Το πραγματικό κρέας, όπως και αυτό που χρησιμοποιούμε στην κουζίνα, έχει επίσης υγρασία. Το pH των ούρων πρέπει να είναι ελαφρώς όξινο - 6, 25-6, 75. Το πολύ οξύ (pH8) προδιαθέτει για το σχηματισμό του struvite.
Αυτές τις μέρες, υπάρχουν δίαιτες με συνταγή για την αποτροπή σχηματισμού λίθων. Έχω θεραπεύσει ασθενείς που σχημάτισαν πέτρες σε αυτές τις δίαιτες. Αυτές οι δίαιτες υποτίθεται ότι δουλεύουν κάνοντας τα ούρα οξύ με χημικά.
Τι κάνει τα ούρα όξινα; Κρέας-πρωτεΐνη από το κρέας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διατροφή με βάση το κρέας είναι τόσο σημαντική. Ακριβώς επειδή είναι μια διατροφή συνταγής δεν σημαίνει ότι δεν γίνεται με κατώτερα ποιοτικά συστατικά που μπορεί να οδηγήσει σε άλλα θέματα υγείας.
Πέτρες της ουροδόχου κύστης (ουρολιθίαση) Ενημερωτική παρουσίαση
Τι φυλές είναι ευαίσθητες στις πέτρες της ουροδόχου κύστης;
Δρ. Cathy: Οι Δαλματικοί και μερικοί μπουλντόγκ είναι επιρρεπείς σε αχρήστερες πέτρες επειδή τα συκώτια τους δεν διασπούν πρωτεΐνες καθώς και σε άλλες φυλές. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση ουρικού στα ούρα. Οι πέτρες οξαλικού ασβεστίου είναι κοινές σε αρκετές χαριτωμένες μικρές φυλές όπως οι Yorkies, Lhasa Apsos, Bichon Frise, Miniature Schnauzers, Miniature Poodles και Shih Tzus.
Ποια είναι η πρόγνωση για τα σκυλιά που υποβάλλονται σε απομάκρυνση πέτρας της ουροδόχου κύστης;
Δρ. Cathy: Η πρόγνωση είναι καλή. οι περισσότεροι ασθενείς κάνουν εξαιρετικά καλά. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι συνδέονται με την αναισθησία. Μόλις αφαιρεθούν οι πέτρες, πρέπει να ταυτιστούν για να καταλάβουν γιατί σχηματίστηκαν κατά πρώτο λόγο. Με αυτές τις γνώσεις, η πρόληψη των μελλοντικών προβλημάτων είναι το κλειδί για την αποτροπή μελλοντικών πέτρων της ουροδόχου κύστης.
Τι σημαίνει η χειρουργική διαδικασία;
Δρ. Cathy: Ο ασθενής αναισθητοποιείται και τοποθετείται στην πλάτη του. Ένας καθετήρας ούρων τοποθετείται μέσω της ουρήθρας στην κύστη. Ο χώρος χειρουργικής επέμβασης προετοιμάζεται - ξυρίζεται, τρίβεται και κτυπάται. Η θέση χειρουργικής επέμβασης είναι χαμηλότερη από την κανονική τομή της κοιλίας επειδή η κύστη είναι στο ηβικό χείλος.
Στα αρσενικά σκυλιά, το πέος χρειάζεται να μετακινηθεί ελαφρά προς τα πλάγια, έτσι ώστε η τομή να μπορεί να γίνει στο μέσο της γραμμής και πρέπει να προσέξετε το αιμοφόρο αγγείο που τρέχει μαζί με το πέος. Η τομή γίνεται αρκετά μακριά για να πάρει την κύστη έξω από την τρύπα - η κύστη είναι βασικά ένα μπαλόνι νερού, ώστε να μπορεί να κινηθεί γύρω και να τεντώσει πολύ.
Μόλις η κύστη είναι έξω από την τρύπα, πολλοί επίδεσμοι είναι συσκευασμένοι γύρω από την ουροδόχο κύστη έτσι δεν διαρρέουν ούρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τομή γίνεται στην κύστη σε μια περιοχή που δεν έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο σε ορισμένες περιπτώσεις καθώς η ουροδόχος κύστη είναι πραγματικά ερεθισμένη από την πέτρα.
Η τομή πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη για να πάρει ένα αποστειρωμένο γάντι-εγκλωβισμένο δάχτυλο δάχτυλο στην τρύπα και / ή μια πέτρα έξω από την τρύπα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές μικρές πέτρες, και όλοι πρέπει να αφαιρεθούν και να μετρηθούν για να βεβαιωθούν ότι ταιριάζουν με αυτό που ήταν στην ακτινογραφία.
Όταν απομακρύνεται η πέτρα, αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα εκπλένεται μέσω του καθετήρα μέσα στην κύστη για να ξεπλυθεί. Η τομή είναι κλειστή με ένα από τα λίγα μοτίβα ράμματος που κυλούν την άκρη της κοπής μέσα στην κύστη, και αυτό το βοηθά να σφραγίσει καλύτερα.
Το αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα πλένεται πάλι στον καθετήρα, αρκετό για να διαχέει την ουροδόχο κύστη και εξασφαλίζει ότι δεν υπάρχουν διαρροές στην τομή. Όταν δεν υπάρχουν διαρροές, η κύστη επιστρέφεται στην κοιλιακή κοιλότητα και όλα είναι ραμμένα.
Χρησιμοποιώ θεραπευτικό λέιζερ μετά από εγχείρηση για να επιταχύνω την επούλωση και να μειώσω τον πόνο που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Το λέιζερ κόβει το χρόνο επούλωσης στο μισό, από την εμπειρία μου. Ο καθετήρας παραμένει στη θέση του μέχρις ότου τα ούρα δεν είναι πλέον αιματηρά, κάτι που συμβαίνει συνήθως εντός μιας ημέρας.
Πόσο επικίνδυνη είναι η χειρουργική διαδικασία;
Δρ. Cathy: Και πάλι, η αναισθησία είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Κανονικά, είναι μια πολύ χειρουργική ρουτίνα με εξαιρετικό αποτέλεσμα.
Ποιες είναι μερικές από τις κοινές επιπλοκές;
Δρ. Cathy: Ειλικρινά, η τομή γίνεται πραγματικά φαγούρα μέχρι την πέμπτη ημέρα, όταν η θεραπεία είναι η πιο ενεργή, και έτσι συμβαίνει όταν τα σκυλιά προσπαθούν να μασήσουν τις τομές τους. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη περιπλοκή που βλέπω. Δεδομένου ότι όλα πάνε καλά, οι γονείς των κατοικίδιων ζώων απογυμνώνουν το ντόνατ ή τον κώνο, και στη συνέχεια, όταν πέφτουν πέντε μέρες, έρχονται τα ράμματα. Απογοητευτικό. Τρομακτικός. Έχω δει ακόμη και τα σκυλιά να μασούν σε όλη τη διαδρομή και να έχουν τα έντομα να κρέμονται έξω. Συνεπώς, άρπα μου στους πελάτες μου να αφήσουν το ντόνατ!
Πόσο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση πριν το σκυλί μου μπορεί να ουρεί κανονικά;
Δρ. Cathy: Όταν τα ούρα δεν είναι πλέον αιμοστατικά, αφαιρείται ο καθετήρας. Τα υγρά δίδονται όλο το χρόνο για να ξεπλύνουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη και να ενθαρρύνουν την ενυδάτωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σκύλοι θα κάνουν ούρηση κανονικά εντός 24-48 ωρών, ανάλογα με το πότε αφαιρείται ο καθετήρας.
Πόσο καιρό θα πάρει το σκυλί μου για να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση;
Δρ. Cathy: Μόλις το σκυλί σας είναι σε θέση να ουρήσει από μόνο του, αυτός ή αυτή είναι έτοιμος να πάει στο σπίτι. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου μία έως δύο ημέρες. Τα περισσότερα σκυλιά επανέρχονται σε κανονική δραστηριότητα εντός δύο έως τριών ημερών. Περιστασιακά, αισθάνονται λίγο τραβήγματα από τα ράμματα και θα έχουν ένα μικρό κούμπωμα στο giddy-up τους ενώ κινούνται γύρω.
Τι πρέπει να κάνω εάν ο σκύλος μου έχει απώλεια της όρεξης μετά από χειρουργική επέμβαση;
Δρ. Cathy: Καλέστε τον κτηνίατρό σας επειδή αυτό είναι συχνά μια αντίδραση στα φάρμακα (αντιβιοτικά ή φάρμακα για το πόνο) που στάλθηκαν στο σπίτι με το κατοικίδιο ζώο σας.
Πώς ελέγχεται ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση;
Δρ. Cathy: Συχνά, δίνονται μη-στεροειδή αναλγητικά. Άλλα πράγματα που βοηθούν στον πόνο περιλαμβάνουν το θεραπευτικό λέιζερ (το οποίο επίσης βοηθάει στον χρόνο επούλωσης), τις ενέσεις βιταμινών Β και την κίνηση. Στην πραγματικότητα, το να σηκώνεται και να κινείται γύρω βοηθά στην αναστολή του πόνου. Έτσι, όσο πιο γρήγορα παίρνουμε το σκυλί σας στο σπίτι, τόσο το καλύτερο. Λίγα άλλα πράγματα για να βοηθήσετε με τον πόνο είναι το Hypericum 200C αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και το Arnica 30C μέσω της θεραπευτικής διαδικασίας.
Ποιες είναι οι πιθανότητες επανεμφάνισης των πέτρων της ουροδόχου κύστης;
Δρ. Cathy: Εάν ο βασικός λόγος για τις πέτρες της ουροδόχου κύστης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επανέλθουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον εντοπισμό του τύπου πέτρας και τον έλεγχο για τη μόλυνση. Στη συνέχεια, αντιμετωπίζοντας τη διατροφή μπορούμε να εργαστούμε σκληρά για να αντιμετωπίσουμε τα μελλοντικά προβλήματα.
Συνιστώ να ελέγχετε δείγματα ούρων ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια μία έως δύο φορές το χρόνο στη συνέχεια, για να είστε σίγουροι. Καλύτερα να πιάσετε μια πρώιμη λοίμωξη της ουροδόχου κύστης από μια πέτρα αργής ουροδόχου κύστης.
Ενώ οι πέτρες της ουροδόχου κύστης σε σκύλους συνήθως δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, είναι εξαιρετικά επώδυνες και απαιτούν άμεση θεραπεία. Εάν παρατηρήσετε τυχόν προειδοποιητικά σημεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή τον πιθανό σχηματισμό πέτρων της ουροδόχου κύστης, φροντίστε να πάρετε το σκύλο σας στον κτηνίατρό σας για έλεγχο το συντομότερο δυνατό.
Αποποίηση ευθυνών
Αυτή η κτηνιατρική ιατρική πληροφορία βασίζεται σε πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια τηλεφωνικής συνέντευξης με επαγγελματία, εξειδικευμένο, συνταξιούχο κτηνίατρο. Ωστόσο, παρέχεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν προορίζεται να αντικαταστήσει τη συμβουλή του κτηνιάτρου σας. Να ζητάτε πάντα συμβουλές από τον κτηνίατρό σας σχετικά με την υγεία του κατοικίδιου ζώου σας.
Παρόλο που οι πληροφορίες αυτές εξετάζονται και ενημερώνονται περιοδικά (υπό την καθοδήγηση των κτηνιατρικών παραγόντων) για να είναι έγκαιρες και πραγματικές, δεν παρέχεται καμία εγγύηση ότι οι πληροφορίες είναι σωστές, πλήρεις ή / και ενημερωμένες.
Οι συστάσεις σχετικά με τη θεραπευτική, τη διάγνωση και τα βέλτιστα πρότυπα πρακτικής στον κτηνιατρικό κλάδο ή / και οι απόψεις μεταξύ επαγγελματιών μπορεί να διαφέρουν ή να αλλάξουν ως αλλαγές τεχνολογίας και πληροφοριών. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το άρθρο ως μοναδική πηγή πληροφοριών για οποιοδήποτε θέμα κτηνιατρικής υγείας ή να προσπαθείτε να διαγνώσετε ή να νοσηλευτείτε τα κατοικίδια ζώα σας, καθώς οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να μην είναι κατάλληλες για το κατοικίδιο ζώο σας. Η ασφαλέστερη επιλογή για εσάς και το κατοικίδιο ζώο σας είναι να βασιστείτε στις συμβουλές του κτηνιάτρου σας για να διαγνώσετε και να προτείνετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας.
