Ο σιωπηλός δολοφόνος: Αιμαγγειοσαρκώματα, μια σπασμένη, σπληνική σπληνότητα στα σκυλιά
Μεταξύ των πολλών ασθενειών που επηρεάζουν τα σκυλιά, ένας ραγισμένος, αιμορραγικός όγκος στον σπλήνα είναι σίγουρα αρκετά καταστροφικός. Αυτό το άρθρο δεν είναι να τρομάξει τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων, αλλά μάλλον να αυξήσει την ευαισθητοποίηση για μια κακοήθη μορφή καρκίνου γνωστή ως «αιμαγγειοσάρκωμα». Την πρώτη φορά που γνώρισα αυτή την κατάσταση ήταν όταν ένας ιδιοκτήτης έπεσε από ένα νεκρό σκυλί στο κτηνιατρικό νοσοκομείο για το οποίο εργάστηκα. Καθώς έβαλα το γράφημα με το ακρωνύμιο DOA, "νεκρός κατά την άφιξη", ο ιδιοκτήτης μου είπε, καθώς αυτή έκαινε εκείνη τη στιγμή το σκυλί της ήταν στην αυλή, το επόμενο που τον κάλεσε πίσω μέσα χωρίς απάντηση. Όταν βγήκε έξω για να δει αν ήταν απασχολημένος κυνηγώντας ξανά σκίουρους, βρήκε το σώμα του στο έδαφος. Για να κλείσει με μια πιθανή εξήγηση, ο ιδιοκτήτης είχε φέρει το σώμα και ζήτησε μια νεκροψία. Οι κτηνίατροι το έκαναν και το κομμάτι που λείπει από το παζλ βρέθηκε: ο σκύλος είχε σπλήνα που έσπασε, αιμορραγώντας, αποτέλεσμα σιωπηλής μορφής καρκίνου που πήρε το όνομα του αιμαγγειοσάρκωμα.
Σε μια άλλη περίπτωση, με ένα λιγότερο καταστροφικό αποτέλεσμα, ένας ιδιοκτήτης έφερε έναν σκύλο, ο οποίος, λίγο νωρίτερα (στο σπίτι), πήρε μια φαγούρα, ξύδασε τα αυτιά του και ξαφνικά τα πόδια του ξεδιπλώθηκαν και φάνηκε φοβισμένος και άρχισε να τρέμει . Αυτό ήταν ένα ραντεβού έκτακτης ανάγκης επειδή ο ιδιοκτήτης σκέφτηκε ότι ο σκύλος είχε μια κατάσχεση. Ο σκύλος είχε ακτίνες Χ του θώρακα, που αποκάλυψαν μια ύποπτη διεύρυνση, και αργότερα, ο σκύλος στάλθηκε για να πάρει έναν υπερηχογράφημα που αποκάλυψε μια σπλήνα που έσπασε και έγινε σπληνεκτομή (απομάκρυνση της σπλήνας). Στη συνέχεια, ο σπλήνας απεστάλη στο IDEXX για αξιολόγηση από παθολόγο. Σε αυτή την τυχερή περίπτωση, η ιστοπαθολογική έκθεση αποκάλυψε ότι ήταν μια μη καρκινική περίπτωση υπερανάπτυξης ιστού (υπερπλασία). Δεν είναι όλες οι μάζες της σπλήνας απαραίτητα καρκινικές, τα αιμαγγειώματα, τα αιματώματα και οι υπερπλασίες είναι οι καλοήθεις εκδοχές των μαζών σπλήνας.
Τι κάνει η σπλήνα;
Ο σπλήνας είναι ένα από εκείνα τα όργανα που σχεδόν δεν ακούτε, μέχρι να υπάρξει κάποιο πρόβλημα που θα συμβεί εκεί. Αυτό το αγγειακό όργανο, το οποίο κάθεται στο αριστερό εμπρόσθιο τμήμα της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από το στομάχι στο οποίο συνδέεται με τον γαστροσπληνικό σύνδεσμο, δρα ως φίλτρο αίματος, αφαιρώντας τα παλιά κύτταρα του αίματος και εργάζοντας μαζί με το ανοσοποιητικό σύστημα υπερασπιζόμενο το σώμα του σκύλου από ασθένεια.
Ο σπλήνας λειτουργεί επίσης ως δεξαμενή για τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι άνθρωποι και τα σκυλιά μπορούν ουσιαστικά να ζήσουν χωρίς αυτό το σκοτεινό-κόκκινο όργανο που τροφοδοτείται με πολλά αιμοφόρα αγγεία και η ζωή τους δεν θα απειληθεί από την απουσία του.
Αν νομίζετε ότι αυτό είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου, ξανασκεφτείτε. Το Golden Retriever Club της Αμερικανικής Εθνικής Έρευνας για την Υγεία, διαπίστωσε ότι μεταξύ των Golden retrievers, οι πιθανότητες εμφάνισης αιμαγγειοσάρκωμα σε μια ζωή ήταν 1 στο 5. Πρόκειται για τον συνηθέστερο καρκίνο που επηρεάζει αυτή τη φυλή, αλλά επηρεάζει επίσης πολλές άλλες φυλές όπως η γερμανική βοσκός, Ροτβάιλερ, πορτογαλικό σκυλί νερού, σκύλο βουνών της Βερνίας, μεγάλο dane, Flat Coated Retriever, αγγλικό setter, δείκτης, Boxer, doberman και Skye Terrier.
Εκτιμάται ότι αυτός ο καρκίνος αντιπροσωπεύει το 5 έως 7% όλων των όγκων που παρατηρούνται σε σκύλους. Κατά προτίμηση επηρεάζει κυρίως τα σκυλιά στα ηλικιωμένα τους χρόνια, γενικά μεταξύ των 6 και 13 ετών, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί περιστασιακά σε νεαρά σκυλιά. Η συνειδητοποίηση αυτού του καρκίνου είναι σημαντική, καθώς υπάρχουν βήματα για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχουν ελαφρά προειδοποιητικά σημάδια που ενδέχεται να δημιουργήσουν σημαία. Στις επόμενες παραγράφους, θα εξετάσουμε προσεκτικά αυτόν τον τύπο καρκίνου που επηρεάζει τους κυνόδοντες.
Γνώση είναι η δύναμη: Παρουσιάζοντας το κνημιαίο αιμαγγειοσάρκωμα
Πρώτα απ 'όλα, ας μάθουμε καλύτερα αυτόν τον τύπο καρκίνου. Μιλάμε για μια πολύ επεμβατική μορφή καρκίνου, που είναι γνωστό ότι επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά τα σκυλιά και σε πολύ μικρότερο βαθμό τις γάτες. Είναι ένας καρκίνος που περιλαμβάνει τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία (ενδοθηλιακά κύτταρα) και μπορεί να βρεθεί υπό τη μορφή όγκου στη σπλήνα, στη δεξιά καρδιά ή στο ήπαρ ή ακόμη και στο δέρμα. Σε αυτό το άρθρο, θα αντιμετωπίσουμε ως επί το πλείστον το αιμαγγειοσάρκωμα της σπλήνας το οποίο είναι το πιο συνηθισμένο και επίσης η πιο κοινή αιτία για αιμορραγία στην κοιλιά.
Επειδή τα αιμαγγειοσαρκώματα τροφοδοτούνται από αιμοφόρα αγγεία και επομένως πολύ αγγειακά, τείνουν να γεμίζουν με αίμα και τελικά να προκαλούν ρήξη προκαλώντας αιμορραγίες που απειλούν τη ζωή. Αυτός ο καρκίνος είναι εξαιρετικά επεμβατικός, που σημαίνει ότι εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα. Από τον σπλήνα, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ ή στους πνεύμονες ή ακόμα και στον εγκέφαλο και την καρδιά. Όπως αναφέρθηκε, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί συνήθως πόνο και μπορεί να μην υπάρχουν ιδιαίτερα εμφανή κλινικά σημεία. Όπως συνέβη με τον ιδιοκτήτη που βγήκε στην κλινική μας με ένα νεκρό σκυλί, μπορεί να συμβεί ότι οι ιδιοκτήτες δεν αντιλαμβάνονται ότι το σκυλί τους επηρεάζεται μέχρι το σκυλί να καταρρεύσει και να πέσει νεκρό.
Συμπτώματα που προτείνουν αιμαγγειοσάρκωμα στα σκυλιά
Τα σκυλιά που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση μπορεί επομένως να μην παρουσιάζουν ποτέ σημεία που να επηρεάζονται από μια καταστροφική, απειλητική για τη ζωή ασθένεια που προκαλεί ανωμαλίες των αγγείων. Αρχικά, αν και ο σκύλος μπορεί να έχει ελαφρά αιμορραγία μέσα στην κοιλιακή χώρα, που μπορεί να παραμείνει αβίαστη, ακόμη και από τους πιο προσεγμένους ιδιοκτήτες.
Οι όγκοι της σπλήνας τείνουν να αιμορραγούν χρόνια, αργά και γενικά σε μικρές ποσότητες πριν από τη διάρρηξη και προκαλώντας μεγάλη αιμορραγία με εμφανή συμπτώματα. Μερικά σκυλιά μπορεί να εμφανιστούν ελαφρώς ληθαργικά και αδύναμα, αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι μάλλον παροδικό και ο σκύλος μπορεί σύντομα να ανακάμψει (ακόμα και μέσα σε 14 ώρες) καθώς δημιουργούνται νέα κύτταρα αίματος.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, αυξημένη κοιλιακή χώρα (επίσης γνωστή ως ασκίτης, η οποία συμβαίνει όταν χάνονται μεγάλα ποσά αίματος και το κοιλιακό τοίχωμα εκτείνεται για να το προσαρμόσει), αδυναμία στα πίσω πόδια, ήπια αναιμία και ελαφρά αύξηση στο ήπαρ ένζυμα.
Ωστόσο, παρά τα συμπτώματα αυτά, όπως αναφέρθηκε, τελικά ο μεγάλος αναπτυσσόμενος όγκος θα διαρραγεί, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία, διογκούμενη κοιλιά, ανοιχτόχρωμη γλώσσα και ούλα, ζάλη, αδυναμία, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, αδύναμο παλμό, ακολουθούμενο από κατάρρευση, σοκ και θάνατο.
Θεραπεία για αιμαγγειοσάρκωμα σκύλου
Όταν ανακαλύπτεται στα αρχικά στάδια της, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει, αλλά αυτή η κατάσταση έχει συνολικά κακή πρόγνωση. Οι μεταγγίσεις αίματος είναι συχνά απαραίτητες για σκύλους με σοβαρή αναιμία. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, μπορεί να αφαιρεθούν τμήματα της σπλήνας ή ολόκληρης της σπλήνας (σπληνεκτομή). Σύμφωνα με το PetMD, αυτό θα μπορούσε να παρατείνει τη ζωή του σκυλιού για περίπου 3 μήνες, αλλά μπορεί να αγοραστεί περισσότερος χρόνος εάν η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από χημειοθεραπεία.
Δυστυχώς, οι χρόνοι επιβίωσης, παρά τη χειρουργική και την χημειοθεραπεία, παραμένουν μάλλον βραχείες, γενικά όχι περισσότερο από 6 μήνες. Οι αρουραίοι που έχουν όγκο σπλήνας χωρίς ρήξη γενικά έχουν καλύτερη πρόγνωση σε σύγκριση με έναν σπληνικό όγκο που έχει σπάσει, σύμφωνα με Στην περίπτωση που δεν λειτουργεί, διαπιστώθηκε ότι μόνο το χημειό απέδωσε μια αξιοπρεπή ανταπόκριση σε περίπου 40% των ασθενών, ενώ ο μέσος χρόνος επιβίωσης ήταν 13-190 ημέρες, σύμφωνα με το Marvista Vet.
Ο κτηνίατρος Wendy C Brooks εξηγεί ότι κατά τη στιγμή της σπληνεκτομής μπορεί να μην είναι ακόμη γνωστό αν ο όγκος είναι καλοήθη ή κακοήθης. Σύμφωνα με την Επιτροπή Υγείας & Γενετικής GRCA, εκτιμάται ότι περίπου το ήμισυ των όγκων του σπλήνα είναι καλοήθεις. Ωστόσο, ακόμα κι αν η μάζα είναι καλοήθη, μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη. Ο σπλήνας, που είναι πολύ αγγειακός, μπορεί ακόμα να σπάσει εύκολα και να απορρίψει μια τεράστια ποσότητα αίματος που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Οι ιδιοκτήτες πρέπει συνεπώς να συζητήσουν εκ των προτέρων με τον κτηνίατρό τους τι πρέπει να κάνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αν κατά το άνοιγμα του σκύλου σας ο κτηνίατρος διαπιστώσει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, θα εκλέγετε ευθανασία; Θέλετε να αφαιρεθεί η σπλήνα και να δοκιμάσετε τη χημειοθεραπεία; Θέλετε το σκυλί σας να κλείσει και ο σπλήνας να μείνει μόνος του και να ξυπνήσει ο σκύλος σας; Αυτές είναι σημαντικές αποφάσεις που πρέπει να ληφθούν εκ των προτέρων.
Παρά τη χειρουργική απομάκρυνση του σπλήνα, με σπληνεκτομή, παρόλο που ο σκύλος πιθανότατα έχει ελεγχθεί από την αιμορραγία μέχρι το θάνατο μόλις απομακρυνθεί χειρουργικά η σπλήνα, ο σκύλος θα πρέπει να αντιμετωπίσει τον καρκίνο, ο οποίος πιθανότατα έχει πλέον εξαπλωθεί . Συνεπώς, η πρόγνωση παραμένει χαμηλή. Τι συμβαίνει εάν δεν γίνει τίποτα; Η απομάκρυνση του σπλήνα οδηγεί στην αναπόφευκτη αιμορραγία που απειλεί τη ζωή. Οι ιδιοκτήτες θα πρέπει συνεπώς να παρακολουθούν τα ούλα και τη συμπεριφορά, καθώς είναι θέμα χρόνου και όχι εάν θα συμβεί. Τι μπορούν να κάνουν οι ιδιοκτήτες εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν συνεχιζόμενη αιμορραγία; Σύμφωνα με τον κτηνίατρο Wendy C. Brooks, η εφαρμογή ενός επίδεσμου άσπρου γύρω από την κοιλιά και η άσκηση πίεσης στην αιμορραγία μπορεί να είναι εκπληκτικά αποτελεσματική - τουλάχιστον μέχρι να φτάσετε στο γραφείο του κτηνιάτρου. Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας για το πώς να το κάνετε αυτό για λεπτομέρειες.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να φαίνεται σαν την καλύτερη προσέγγιση, αλλά η αφαίρεση αυτού του οργάνου μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε επιπλοκές . Ενώ τα σκυλιά μπορούν να ζήσουν χωρίς σπλήνα, οι ιδιοκτήτες των σκύλων με βαθιά σκυλιά πρέπει να λάβουν υπόψη ότι μόλις απομακρυνθεί η σπλήνα, το στομάχι έχει περισσότερο χώρο και μπορεί να είναι επιρρεπές σε φούσκωμα και στρέψη σε ένα προδιάθετο σκυλί. Για το λόγο αυτό, οι ιδιοκτήτες κάτω από τις συμβουλές του κτηνιάτρου συχνά επιλέγουν να προσκολληθούν στο στομάχι (προληπτική γαστροδεξία) για να αποφευχθεί η στρέψη στην ίδια σπληνεκτομή.
Και τι γίνεται με τις μη παραδοσιακές επιλογές; Μερικές μελέτες από τον Penn Vet αποκάλυψαν ενδιαφέροντα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας το μανιτάρι Coriolus versicolor, κοινώς γνωστό ως " μανιτάρι Yunzhi" . Ένα άλλο προϊόν που φημίζεται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η ουρά της Τουρκίας.
Πρόληψη
Ένας ρόλος στην πρόληψη αυτής της καταστροφικής ασθένειας διαδραματίζουν οι κτηνοτρόφοι, καθώς επηρεάζει περισσότερο κάποιες φυλές και αίματες από άλλες, υποδηλώνοντας ένα κληρονομικό παράγοντα. Για παράδειγμα, μελέτες του 1998 διαπίστωσαν ότι το 61, 8% των Αμερικανών χρυσών πεθαίνει από καρκίνους όπως αιμαγγειοσάρκωμα, λεμφοσάρκωμα, όγκος ιστιοκυττάρων και οστεοσάρκωμα. ενώ μόνο το 38, 8% των χρυσών από τις αγγλικές γραμμές αίματος επηρεάζονται από τον καρκίνο, σύμφωνα με το a Βρετανική Kennel Club (KC) μελέτη.
Αυτό φαίνεται να υποδηλώνει ότι ορισμένες γραμμές αίματος έχουν κληρονομικούς παράγοντες που κινδυνεύουν να μεταφερθούν σε μελλοντικές γενιές. Ωστόσο, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το γεγονός ότι η καλή υγεία είναι συχνά ένας συνδυασμός φύσης και γαλουχίας, με άλλα λόγια, τα καλά γονίδια και η βέλτιστη φροντίδα από τους υπεύθυνους ιδιοκτήτες μέσω υγιεινής διατροφής, καλής θεραπείας άσκησης και προστασίας από χημική έκθεση παίζουν επίσης κάποιο ρόλο.
Οι φυλές που είναι προδιατεθειμένες στο αιμαγγειοσάρκωμα της σπλήνας μπορούν να επωφεληθούν από ετήσιες υπερηχογραφίες του σπλήνα που αρχίζουν στην ηλικία 5. Οι υπερηχογράφοι μπορούν να δείξουν σε ποια κατάσταση είναι η σπλήνα και αν υπάρχουν κοιλότητες γεμάτες αίμα. Εάν υπάρχει ένας όγκος στον σπλήνα, αξίζει να κάνετε και ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς, καθώς υπάρχουν πιθανότητες να επηρεαστεί επίσης, κάτι που φαίνεται να συμβαίνει περίπου στο 25% των περιπτώσεων. Εάν υπάρχει απόδειξη διάδοσης στην καρδιά, ο ασθενής πιθανότατα δεν θα είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση και η πρόγνωση είναι κακή λόγω μεταστάσεων.
Πέρα από αυτό, ο κτηνίατρος μπορεί να ψηλαφώσει την κοιλιά για μια σταθερή μάζα στην περιοχή του σπλήνα κάθε 6 μήνες για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες, προτείνει ο κτηνίατρος Amy Haase. Η συστηματική εργασία με αίμα που γίνεται επίσης κάθε 6 μήνες σε προδιάθετες φυλές ηλικίας άνω των 10 ετών μπορεί επίσης να βοηθήσει. Η ήπια αναιμία μπορεί να είναι μια σημαντική ένδειξη που παρέχει περαιτέρω διάγνωση.
Δυστυχώς, ακόμα και σήμερα, το αιμαγγειοσάρκωμα παραμένει μια από τις πιο δύσκολες, μυστηριώδεις συνθήκες που συναντώνται στη σύγχρονη κτηνιατρική πρακτική. Είναι λυπηρό το γεγονός ότι τα τελευταία 20 έως 30 χρόνια δεν σημειώθηκε ιδιαίτερη πρόοδος στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν συνήθως αιμαγγειοσάρκωμα, οπότε υπάρχει περιορισμένη χρηματοδότηση για έρευνα. Ωστόσο, υπάρχουν ευκαιρίες για τη συμμετοχή των σκύλων στην έρευνα για την καλύτερη κατανόηση αυτής της κατάστασης και αρκετοί οργανισμοί, όπως το AKC Canine Health Foundation, εργάζονται ενεργά για την υποστήριξη ερευνητικών μελετών που περιστρέφονται γύρω από διάφορα είδη καρκίνου. Ας ελπίσουμε ότι τα πράγματα θα φαίνονται πιο φωτεινά τα επόμενα χρόνια.
Αποποίηση: αυτό το άρθρο είναι καρπός της έρευνας μου για το θέμα και δεν θα χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο των επαγγελματικών κτηνιατρικών συμβουλών. Εάν ο σκύλος σας έχει οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας για σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Alexadry © Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται, δεν αντιγράφονται
