Ursodiol για σκύλους και γάτες: Χρήσεις, παρενέργειες και δοσολογία

Τι είναι η Ursodiol και πώς λειτουργεί;

Η ουρσοδιόλη είναι ένα φάρμακο που αποτελείται από ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) σε πληρωτικό μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης. Είναι ένας τύπος χολικού οξέος που διατίθεται σε υγρή μορφή, δισκία ή κάψουλα ως Actigall, Urso ή Ursofalk. Πωλείται επίσης ως γενόσημο προϊόν.

Αυτό το φάρμακο είναι ένα υδρόφιλο χολικό οξύ που αρχικά εκχυλίστηκε από συκώτια μαύρης αρκούδας. (Τώρα παρασκευάζεται σε εργαστήριο.) Όταν δίνετε ουρσοδιόλη στο κατοικίδιο ζώο σας, η ροή της χολής του αυξάνεται, παράγουν λιγότερη χοληστερόλη και η χοληστερόλη που βρίσκεται ήδη στη χολή τους διαλύεται έτσι ώστε να μην μπορούν να σχηματιστούν πέτρες στη χολή.

Αυτό το φάρμακο δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA για σκύλους και γάτες, αλλά είναι ένα κοινό φάρμακο με επιπλέον ετικέτα για τη θεραπεία της ηπατικής νόσου. (Ένα φάρμακο με επιπλέον ετικέτα είναι ένα φάρμακο που δεν έχει εγκριθεί από τον FDA, αλλά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κατοικίδιων ζώων.)

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η Ursodiol σε σκύλους και γάτες;

Η Ursodiol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σκύλων με χρόνια ηπατίτιδα και γατών με λεμφοκυτταρική πλασματοκυτταρική χολαγγειίτιδα. Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη νόσο του ήπατος και των χοληφόρων και σε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια όπου η τοξικότητα της χολής σε μέρος της παθολογίας.

Άλλες χρήσεις της ουρσοδιόλης στην κτηνιατρική

Η ουρσοδιόλη μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση της ιλύος των χοληφόρων πριν σχηματιστούν πέτρες στη χολή. Η ουρσοδιόλη μειώνει την παραγωγή χοληστερόλης και είναι αποτελεσματική στη διάλυση των χολόλιθων, επομένως χρησιμοποιείται επίσης ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση όταν έχουν ήδη σχηματιστεί πέτρες στη χολή.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για συγγενείς πορτοσυστημικές παρακάμψεις, λιπώδη ηπατική νόσο και πολλές άλλες ασθένειες του ήπατος.

Ursodiol Δοσολογία και Χορήγηση

Η κανονική δόση για την ουρσοδιόλη είναι 2,5–7 mg ανά κιλό δύο φορές την ημέρα.Η ουρσοδιόλη χορηγείται από το στόμα και πρέπει πάντα να χορηγείται με τροφή. (Η τροφή αυξάνει την απορρόφηση και κάνει το κατοικίδιο ζώο λιγότερο πιθανό να παρουσιάσει ναυτία.) Υπάρχουν διαθέσιμες πολλές κάψουλες διαφορετικής ισχύος και μια υγρή φόρμουλα για πολύ μικρά κατοικίδια και εκείνα που δεν δέχονται χάπια.

Τι να κάνετε εάν το κατοικίδιό σας χάσει μια δόση

Εάν ξεχάσετε να δώσετε μια δόση ουρσοδιόλης, απλώς δώστε την επόμενη κάψουλα την κανονική ώρα. Μη δίνετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δράσει η Ursodiol σε σκύλους

Αν και η ουρσοδιόλη απορροφάται μέσα σε λίγες ώρες από τη χορήγηση, δεν θα αρχίσετε να βλέπετε καμία βελτίωση για λίγες ημέρες. Εάν ο σκύλος σας υποβάλλεται σε θεραπεία για πέτρες στη χολή, μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι η ουρσοδιόλη θα χρειαστεί 3-6 εβδομάδες για να διαλυθούν. Εάν ο σκύλος σας υποβάλλεται σε θεραπεία για ηπατίτιδα, τα ηπατικά ένζυμα ενδέχεται να μην παρουσιάζουν αλλαγές για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Πόσο καιρό πρέπει να παίρνει ο σκύλος μου Ursodiol;

Οι σκύλοι πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία με ουρσοδιόλη έως ότου τα ηπατικά ένζυμα είναι φυσιολογικά και όλα τα σημάδια ηπατικής νόσου έχουν επιλυθεί. Ακόμη και αν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη υποχωρήσουν σε 3-6 εβδομάδες, ο κτηνίατρος μπορεί να αποφασίσει να συνεχίσει τη θεραπεία του σκύλου για περισσότερο από ένα χρόνο για να καθαρίσει τη λάσπη των χοληφόρων.

Παρενέργειες της Ursodiol

Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα φυσικό μέρος του σώματος και η ουρσοδιόλη είναι καλά ανεκτή. Ορισμένα κατοικίδια θα έχουν στομαχικές διαταραχές και διάρροια από αυτό το φάρμακο. Ο έμετος είναι σπάνιος αλλά έχει αναφερθεί.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας αρχίσει να εμφανίζει σημάδια αλλεργικής αντίδρασης μετά τη λήψη ουρσοδιόλης (όπως κνίδωση, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή και φτάρνισμα), τότε φροντίστε να επικοινωνήσετε αμέσως με τον κτηνίατρό σας.

Μπορεί η ουρσοδιόλη να προκαλέσει προβλήματα στο συκώτι σε σκύλους;

Υπήρξαν ορισμένες αναφορές σκύλων που ανέπτυξαν ήπια αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ίκτερο και το ήπαρ χειροτέρευε όταν λαμβάνουν ουρσοδιόλη. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα σκυλιά έχουν ήδη ηπατική νόσο, δεν υπάρχει τρόπος να πούμε με βεβαιότητα εάν αυτό το πρόβλημα είναι πρωτογενές ή δευτερογενές στη φαρμακευτική αγωγή.Όταν υγιείς σκύλοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ουρσοδιόλη, δεν αναπτύχθηκε παθολογία του ήπατος και οι τιμές των ηπατικών ενζύμων παρέμειναν φυσιολογικές.

Η Ursodiol θα βλάψει τον σκύλο μου;

Τα περισσότερα σκυλιά με ηπατική νόσο ωφελούνται από την ουρσοδιόλη, αλλά κανένα φάρμακο δεν είναι 100% ασφαλές. Μερικά άλλα προβλήματα έχουν αναφερθεί σε ανθρώπους αλλά όχι σε σκύλους (π.χ. καταστολή του ανοσοποιητικού και πνευμονία).

Σκύλοι με απόφραξη της χοληφόρου οδού δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Παράγοντες Κινδύνου και Ειδικές Προφυλάξεις

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος όταν δίνετε αυτό το φάρμακο. Μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, αλλά αποβάλλεται από το σώμα του κατοικίδιου ζώου σε 3-6 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Γνωστές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οποιαδήποτε φάρμακα λαμβάνει το κατοικίδιο ζώο σας θα πρέπει να συζητούνται με τον κτηνίατρό σας όταν συνταγογραφείται η ουρσοδιόλη. Αυτό περιλαμβάνει παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα, φυτικά συμπληρώματα, φαρμακευτικά τρόφιμα και βιταμίνες.

Υπάρχουν ορισμένες αναφερόμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Τα φάρμακα που παρεμβαίνουν στην ουρσοδιόλη περιλαμβάνουν:

• Κυκλοσπορίνη (Atopica και άλλες μάρκες)
• Ακετομινοφένη (Τυλενόλη)
• Αντιόξινα (μαγαλδρικό και άλλα)
• Οιστρογόνα
• Ρητίνη χολεστυραμίνης

Μπορεί το κατοικίδιό μου να κάνει υπερβολική δόση ουρσοδιόλης;

Δεν έχει αναφερθεί υπερδοσολογία σε ανθρώπους ή σκύλους. Σε ποντίκια, αρουραίους και σκύλους χορηγήθηκαν μεγάλες δόσεις (10 γραμμάρια/κιλό) και δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα υπερδοσολογίας. Παρατηρήθηκε υπερβολική δόση σε ένα χάμστερ και τα συμπτώματα ήταν υπερβολική σιελόρροια, αταξία (αποπροσανατολισμένος με ταλαντευόμενο βάδισμα), πεσμένα βλέφαρα, δυσκολία στην αναπνοή, επιληπτικές κρίσεις και κώμα.

Εάν δείτε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μετά τη χορήγηση μιας δόσης ουρσοδιόλης, πηγαίνετε αμέσως τον σκύλο σας σε κτηνίατρο έκτακτης ανάγκης.

Πόσο κοστίζει η Ursodiol;

Οι σκύλοι λαμβάνουν συνήθως δόσεις λιγότερο από 7 mg/λίβρα ημερησίως, επομένως γενικά θα κοστίσει περίπου 1–2 $ την ημέρα η θεραπεία ενός μικρού σκύλου με ουρσοδιόλη. Τα ηπατικά ένζυμα πρέπει να παρακολουθούνται προτού συνταγογραφηθεί στον σκύλο αυτό το φάρμακο και στη συνέχεια να ελέγχονται περιοδικά, επομένως η κύρια δαπάνη στη συνεχή φροντίδα θα είναι το κόστος εξέτασης και εργαστηρίου.

Εάν δεν θέλετε να κάνετε ένα ταξίδι στο φαρμακείο, μπορείτε να παραγγείλετε αυτό το φάρμακο στο διαδίκτυο.

Πώς να φυλάσσετε την Ursodiol

Η ουρσοδιόλη θα πρέπει να φυλάσσεται στο αρχικό δοχείο με την ετικέτα που την αγοράσατε. Μπορεί να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου. Φυλάσσεται μακριά από τον άμεσο ήλιο, μακριά από πηγές θερμότητας και μακριά από παιδιά.

Μπορούν να ανοιχθούν οι κάψουλες Ursodiol;

Αν και δεν υπάρχει πρόβλημα με το άνοιγμα των καψουλών, θα πρέπει να χορηγούνται ολόκληρες. Η ουρσοδιόλη είναι ένα πικρό φάρμακο και αν ανοίξετε την κάψουλα και ο σκύλος τη γευτεί, μπορεί να γίνει δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Εάν η κάψουλα είναι πολύ μεγάλη ή το κατοικίδιο ζώο σας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, χρησιμοποιήστε την υγρή φόρμουλα που συνδυάζεται με γεύσεις (μοσχάρι, κοτόπουλο, μπέικον και φυστικοβούτυρο).

Πηγές

Meyer DJ, Thompson MB, Senior DF. Χρήση ουρσοδεοξυχολικών οξέων σε σκύλο με χρόνια ηπατίτιδα: επιδράσεις σε ηπατικές δοκιμασίες ορού και σύνθεση ενδογενούς χολικού οξέος. J Vet Intern Med. 1997 Μάιος-Ιούνιος, 11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Αυθόρμητη πορεία λάσπης χοληφόρων άνω των 12 μηνών σε σκύλους με υπερηχογραφικά προσδιορισμένη ιλύ χοληφόρων. J Vet Intern Med. 2016 Μάιος· 30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα σε 38 σκύλους με χολολιθίαση που λαμβάνουν συντηρητική ή χειρουργική αντιμετώπιση. J Vet Intern Med. 2021 Νοε. 35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Θεραπεία διάλυσης χολόλιθων με ουρσοδιόλη. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Dig Dis Sci. 1989 Dec;34(12 Suppl):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: Κλινικές και ερευνητικές πληροφορίες για την προκαλούμενη από φάρμακα ηπατική βλάβη [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων. 2012-. Ουρσοδιόλη (ουρσοδεοξυχολικό οξύ) [Ενημερώθηκε 25 Σεπτεμβρίου 2017]. Διαθέσιμο από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Επίδραση 6-8 εβδομάδων από του στόματος χορήγησης ουρσοδεοξυχολικού οξέος στις συγκεντρώσεις ορού νηστείας και μεταγευματικών χολικών οξέων και βιοχημικών αναλυτών σε υγιείς σκύλους. Vet Clin Pathol. 2015 Σεπ; 44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Μοριακοί μηχανισμοί τοξικότητας και παρενέργειες του ουρσοδεοξυχολικού οξέος: το ουρσοδεοξυχολικό οξύ παγώνει την αναγέννηση και προκαλεί τη λειτουργία αδρανοποίησης. Int J Mol Sci. 2012; 13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Συστηματική ανασκόπηση: ουρσοδεοξυχολικό οξύ -- ανεπιθύμητες ενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Nov 15; 18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. Drug Insert, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Αυτό το άρθρο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει τη διάγνωση, την πρόγνωση, τη θεραπεία, τη συνταγογράφηση ή την επίσημη και εξατομικευμένη συμβουλή από τον κτηνίατρό σας. Τα ζώα που παρουσιάζουν σημεία και συμπτώματα δυσφορίας πρέπει να επισκέπτονται αμέσως έναν κτηνίατρο.