Σύνδρομο Cushing στα σκυλιά

Συγγραφέας επικοινωνίας

Τι είναι το σύνδρομο Cushing;

Το σύνδρομο ή η ασθένεια Cushing είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τους ανθρώπους και τα κατοικίδια ζώα, όπου υπάρχει υπερπαραγωγή στεροειδών ορμονών. Αυτό μπορεί να είναι είτε αποτέλεσμα της αδένας της υπόφυσης που κάνει την αυξημένη παραγωγή είτε το επινεφρίδιο αδένα προκαλώντας την υπερδιέγερση και την παραγωγή της ορμόνης. Στην τελευταία περίπτωση, συχνά υπάρχει ένας όγκος που σχετίζεται με την πάθηση. Σύμφωνα με τους απλούς όρους, το Cushing είναι πολύ κορτιζόλη που παράγεται στο σώμα. Η κορτιζόλη επηρεάζει την ικανότητά μας να ανταποκρινόμαστε στο στρες, μας βοηθά να καταπολεμάμε τις λοιμώξεις και διατηρούμε το σάκχαρο στο αίμα υπό έλεγχο. Κάνει το ίδιο στα σκυλιά μας.

Περίπου το 80% του Cushing σε σκύλους προέρχεται από την ποικιλία της υπόφυσης και χρησιμοποιούνται μη χειρουργικά μέσα για τη θεραπεία της νόσου. Δεδομένου ότι οι στοματικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου, συνήθως δεν διενεργούνται περισσότερο επεμβατικοί έλεγχοι για να εξακριβωθεί εάν η νόσος προκαλείται από το επινεφρίδιο του αδένα ή όχι από την υπόφυση.

Ωστόσο, εάν είναι σαφές ότι ένας όγκος των επινεφριδίων είναι υπεύθυνος για τα συμπτώματα, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια βιώσιμη επιλογή. Ακτινοβολία μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη εάν υπάρχει ένας όγκος και βρίσκεται. Ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να συρρικνωθεί το μέγεθος των όγκων όμως, να μην τους θεραπεύσει ή να τα καταστρέψει.

Επικράτηση του συνδρόμου Cushing στα σκυλιά

• Δεν φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση του συνδρόμου Cushing μεταξύ ορισμένων φυλών σκύλων.
• Η μέση ηλικία ανίχνευσης είναι 6-7 ετών.
• Μπορεί να ανιχνευθεί μόλις 2 ετών και ηλικίας 16 ετών.
• Το αρσενικό και το θηλυκό δεν δείχνουν ούτε συσχέτιση. Δεν υπάρχει κυριαρχία στο φύλο για τη σύλληψη της νόσου.
• Περίπου το 80% των περιπτώσεων οφείλεται σε όγκο της υπόφυσης ή στην υπερπαραγωγή της υπόφυσης της ορμόνης ACTH.
• Περίπου το 20% οφείλεται στην ποικιλία των επινεφριδίων.

Τα συμπτώματα του Cushing's στα σκυλιά

• Αυξημένη κατανάλωση νερού (πολυδιψία)
• Συχνότητα ούρησης (πολυουρία)
• Περίπου το 80% των ζώων με τη νόσο έχουν αυξημένη όρεξη (πολυφαγία)
• Διεύρυνση της κοιλιάς στο 80% των σκύλων (εμφάνιση στο στήθος)
• Η απώλεια μαλλιών - μεταξύ 50% και 90% των σκύλων έχει συνήθως αυτό το σύμπτωμα
• Λεπτό δέρμα ή βραδεία-επουλωτικό δέρμα-ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που παρουσιάζουν
• Υπερβολική λαχτάρα
• Κόπωση ή απηλλαγμό
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Απώλεια της αναπαραγωγικής ικανότητας
• Ακμή ή φλύκταινες

Διάγνωση του συνδρόμου Cushing

Ακριβώς όπως οι άνθρωποι που είναι ύποπτοι για σύνδρομο Cushing, οι εξετάσεις αίματος είναι η πρώτη γραμμή διάγνωσης. Συνήθως, οι εξετάσεις περιλαμβάνουν έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC), μια ανάλυση ούρων και έναν πίνακα μεταβολισμού ή χημείας αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει μόνο μία δοκιμή που χρησιμοποιείται ειδικά για τη διάγνωση της νόσου Cushing. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση διάφορες εξετάσεις και το γενικό ιστορικό της υγείας και τη συμπτωματολογία που εκθέτει ο σκύλος.

Οι τρεις συνηθέστερες δοκιμασίες διαλογής που θα χρησιμοποιηθούν στη συνέχεια θα περιλαμβάνουν μια αναλογία κορτιζόλης προς κρεατινίνη ούρων, μια δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης χαμηλής δόσης και ένα υπερηχογράφημα.

Η αναλογία κορτιζόλης / κρεατινίνης συνήθως αποστέλλεται σε ειδικά εργαστήρια και αν και αν είναι ανώμαλη η διάγνωση, άλλες αιτίες μπορεί να δώσουν ένα αποτέλεσμα που δεν είναι φυσιολογικό.

Η δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης στο 90% των σκύλων με Cushing's δεν θα παρουσιάσει μείωση των επιπέδων κορτιζόλης 8 ώρες μετά τη χορήγηση, ενώ τα κανονικά σκυλιά θα παρουσιάσουν έντονη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης.

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος δείχνει τα κοιλιακά όργανα του σκύλου και μπορεί να ανιχνεύσει εάν ένα ή και τα δύο επινεφρίδια είναι διευρυμένα ή εάν υπάρχει ένας όγκος στη μία πλευρά. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα από έναν όγκο.

Μια δοκιμή διέγερσης ACTH μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να γίνει διάκριση μεταξύ νόσου που βασίζεται στην υπόφυση έναντι του Cushing's επινεφριδιακού αδένα. Χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ξεκινήσει από την αντικατάσταση.

Σύνδρομο Cushing Κυνικός Θεραπείες

Εάν ένας σκύλος έχει σύνδρομο Cushing που είναι αποφασισμένο να οφείλεται σε πρωτογενή όγκο των επινεφριδίων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Ωστόσο, να έχετε κατά νου ότι αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, θα κάνει σχετικά λίγα για να παρατείνει τη ζωή του και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Ακόμη και αν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, είναι αρκετά πιθανό ότι μπορεί να επαναληφθεί και πάλι, η μεσολάβηση της κατάστασης με τη φαρμακευτική αγωγή εξακολουθεί να είναι μια σχετικά συμφέρουσα επιλογή καθώς και να είναι οικονομικά αποδοτικότερη. Είναι πάντα καλύτερο να εξετάσετε την ηλικία του σκύλου σας επίσης, και αν οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης αντισταθμίζουν τυχόν οφέλη, οι επιλογές φαρμάκων θα ήταν πάντα καλύτερες και λιγότερο αγχωτικές για το κατοικίδιο ζώο σας.

Το πιο συνηθισμένο φάρμακο είναι τριλοστάνιο (Vetoryl). Το μιτοτάνιο (Lysodren) είναι ένα παλαιότερο φάρμακο που οι κτηνίατροι δεν χρησιμοποιούν τόσο πολύ. Προκαλεί πολλές παρενέργειες, αλλά μπορεί να κοστίσει λιγότερο.

Το Vetoryl εγκρίθηκε από το FDA το 2008. Είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί για την αντιμετώπιση και των δύο ειδών του Cushing σε σκύλους, υπόφυση και επινεφρίδια. Λειτουργεί με τη διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης στα επινεφρίδια. Δεν πρέπει να χορηγείται σε σκύλο που θηλάζει, πάσχει από ηπατική ή νεφρική νόσο ή αντιμετωπίζεται για κάποια καρδιακή νόσο.

Το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες λήθαργου, διάρροιας, εμέτου και έλλειψης όρεξης. Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, μπορεί να έχει σοβαρές και θανατηφόρες παρενέργειες όπως ολική κατάρρευση, σοβαρή αφυδάτωση ή εξάντληση ηλεκτρολυτών, αιμορραγική διάρροια και άλλες θανατηφόρες συνέπειες.

Ένα άλλο φάρμακο, το Anipryl (σελεγιλίνη), είναι φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA και μπορεί να θεραπεύσει το σύνδρομο Cushing σε σκύλους, αλλά χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία της απλής, εξαρτώμενης από την υπόφυση ποικιλίας του Cushing.

Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση. Το σκυλί χρειάζεται τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λειτουργεί.

Σύνδρομο ιατρογενικού Cushing

Ένας άλλος τύπος ασθένειας Cushing ονομάζεται ιατρογόνος, που σημαίνει ότι προκαλείται από κάτι άλλο.

Η παροχή σε σκύλο υψηλών δόσεων στεροειδών για άλλες καταστάσεις όπως η φλεγμονώδης αρθρίτιδα ή άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει σύνδρομο Cushing. Οι επιλογές θεραπείας στην περίπτωση αυτή συνήθως περιλαμβάνουν τη σταδιακή μείωση των στεροειδών για να ελαττωθεί, ενδεχομένως, το σύνδρομο Cushing.

Τι εάν δεν θεραπεύσω το σύνδρομο Cushing του σκύλου μου;

Περίπου 100.000 σκύλοι ετησίως διαγιγνώσκονται με το Cushing's. Σε γενικές γραμμές, ένα σκυλί με σύνδρομο Cushing θα ζήσει περίπου όσο αυτός ή αυτή δεν θα αντιμετωπιστεί για τη νόσο. Συνήθως δεν παρατείνει τη διάρκεια ζωής του σκύλου.

Ωστόσο, εξαρτάται από τα συμπτώματα, φυσικά, μπορεί να είναι προτιμότερη η θεραπεία του σκύλου εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά, όπως τα σταθερά ατυχήματα στα ούρα, η ακραία απώλεια μαλλιών, η κόπωση κλπ.

Όπως και σε όλες τις ασθένειες κατοικίδιων ζώων, εμείς, ως ανθρώπινοι φροντιστές, πρέπει να αποφασίσουμε εάν η θεραπεία υπερβαίνει κατά πολύ το όφελος για τα αγαπημένα κατοικίδια ζώα μας και εάν είναι οικονομικά εφικτό να προσπαθήσουμε και να παρατείνουμε τη ζωή τους ή να ανακουφίσουμε τα συμπτώματά τους. Μερικές φορές οι θεραπείες μπορούν επίσης να προκαλέσουν περισσότερα προβλήματα από την απλή αποδοχή του αποτελέσματος της ιατρικής κατάστασης του κατοικίδιου ζώου μας και να τους επιτρέψουν να ζήσουν τον υπόλοιπο χρόνο τους χωρίς επιπλοκές.

Δύο πλευρές του νομίσματος

Το πολικό αντίθετο από το σύνδρομο Cushing είναι η νόσος του Addison. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει υποαδρενοκορχισμός και όχι υπεραντανοκορτικοποίηση. Δεν υπάρχει αρκετή έκκριση κορτικοστεροειδών από τα επινεφρίδια και μπορεί να υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα με το Cushing's, με την εξαίρεση ότι τα συμπτώματα είναι συνήθως πολύ χειρότερα.

Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν εμετό, διάρροια, απώλεια βάρους, ανατάραξη, χαμηλή θερμοκρασία, αδυναμία, αφυδάτωση, αιματηρά περιττώματα και πόνο στην κοιλιά. Ο Kodi (ο όμορφος συνάδελφος στην αρχή αυτού του άρθρου) υπέφερε από αυτή την ασθένεια και διαγνώστηκε με την ηλικία των 5 ετών όταν έπεσε κοντά στην κατάρρευση απλά από το μπλε.

Εργάστηκε με υψηλά δόση στεροειδών με ένεση και σε μορφή δισκίου και έπρεπε να παρακολουθείται συνεχώς. Μας είπαν ότι πιθανότατα θα ανταποκριθεί αν επρόκειτο να κάνει και να κάνει πολύ καλά, αλλά θα βιώσει μια πολύ γρήγορη πτώση μόλις το σώμα του δεν μπορούσε πλέον να απορροφήσει τα στεροειδή που αντικαθιστούμε γι 'αυτόν.

Έζησε άλλα 5 χρόνια, έτσι στην περίπτωσή του, νομίζω ότι η θεραπεία αξίζει τον κόπο. Ωστόσο, έκανε κυριολεκτικά δεξαμενή μια νύχτα και πήγε σε πλήρη κατάρρευση, η οποία ήταν πολύ επώδυνη για να ζήσουμε για μας.

Δίαιτες για το Cushing's στα σκυλιά

Μερικές από τις συνιστώμενες διαιτητικές προσεγγίσεις για ένα σκυλί με το Cushing περιλαμβάνουν:

• Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά-που παραμένουν μακριά από τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, κλπ., Καθώς τα σκυλιά συνήθως έχουν αυξημένη όρεξη ούτως ή άλλως και μπορεί να έχουν επιπλέον κατακράτηση υγρών
• Δίαιτα πλούσια σε τροφές που περιέχουν κάλιο
• Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, καθώς είναι δύσκολο για αυτά τα σκυλιά να χωνέψουν τα τρόφιμα - τα τεμαχισμένα λαχανικά και τα φρούτα είναι ένας καλός τρόπος να τους δώσετε ίνες, αλλά να τα κρατήσετε σε χαμηλό επίπεδο
• Φυσικά τρόφιμα - διατηρήστε όσο πιο φυσική είναι η διατροφή, όπως μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ή ακόμα και να φτιάξετε τη δική σας τροφή για το κατοικίδιό σας - τόσο λιγότερα πρόσθετα και συντηρητικά τόσο καλύτερα
• Πρώτες δίαιτες - ορισμένοι κτηνίατροι και κτηνοτρόφοι συστήνουν μια ωμή δίαιτα, καθώς αυτά διατηρούν τα επίπεδα νατρίου, ινών και υδατανθράκων χαμηλά

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι το σύνδρομο Cushing αυξάνεται στα σκυλιά.

Σύνδρομο Cushing σε άλλα ζώα

Θα βρείτε κάποια συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου Cushing στα ακόλουθα ζώα:

• Αλογα
• Γάτες
• ινδικά χοιρίδια
• Πουλιά
• Άνθρωποι-πιο συχνές!

Στις γάτες, είναι αρκετά σπάνιο και σε άλογα επίσης. Οποιοδήποτε ζώο έχει επινεφρίδια μπορεί να αναπτύξει το σύνδρομο Cushing, αν και είναι και πάλι πολύ συνηθισμένο σε σκύλους, φαίνεται από άλλα ζωικά είδη.