Θεραπεία λοιμώξεων χρόνιου ουροποιητικού συστήματος σε ηλικιωμένα σκυλιά
Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού στα σκυλιά
Την πρώτη φορά που το σκυλί σας παίρνει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί πραγματικά να είναι τρομακτικό για τον ιδιοκτήτη. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να προχωρήσουν γρήγορα.
Καταρχάς, παρατηρήσαμε ότι ο Τιτάνας είχε αυξήσει τη συχνότητα και την επείγουσα ανάγκη ούρων, μέχρι το σημείο που έπασχε από σοβαρή ακράτεια ούρων, όταν ήταν η ήπειρος την προηγούμενη ημέρα. Καθώς προσπαθούσαμε να βγάλουμε τα κεφάλια μας γιατί ήταν ξαφνικά ακράτεια, γρήγορα παρατηρήσαμε άλλα ενοχλητικά συμπτώματα. Μετά από μερικές επείγουσες ούρηση, τα ούρα άρχισαν να έχουν μια αξιοσημείωτη οσμή, και μόλις το μυρίσετε, δεν μπορείτε ποτέ να ξεχάσετε την έντονη οσμή της βακτηριακής υπερανάπτυξης στα ούρα.
Μόνο μερικές ώρες αφού τα ούρα άρχισαν να μυρίζουν, άρχισαν επίσης να φαίνονται κόκκινα και αιματοποιημένα. Εκείνη την εποχή, με την προχωρημένη ηλικία του Τιτάνα και τα αυξανόμενα θέματα υγείας, υποθέσαμε ότι θα ήταν όλα τα χειρότερα πράγματα. Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ή UTI όπως αναφέρεται ιατρικά, ήταν το λιγότερο από τις ανησυχίες μας, και εύκολα αντιμετωπίζονται. . . ή έτσι νομίζαμε.
Πότε θεωρείται η UTI Χρόνια;
Οι UTI διαγιγνώσκονται ως χρόνιες σε σκύλους αν έχουν δύο ή περισσότερες σε ένα μήνα. Έτσι ο Τιτάνας ταιριάζει στα κριτήρια. Οι χρόνιες UTI μπορεί να επηρεάσουν και τα μικρά σκυλιά, αλλά συνήθως για διάφορους λόγους. Με τα μεγαλύτερα σκυλιά, τα UTI's είναι πιο συνηθισμένα στα σπυρωμένα θηλυκά σκυλιά και ανεξάρτητα από το φύλο, συνήθως σχετίζονται με δευτερεύοντα συμπτώματα ενός πρωτογενούς ζητήματος υγείας, όπως διαβήτη, νεφρική νόσο, εξασθενημένη ανοσία, αποφρακτικές διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα και κεντρικά νευρικά προβλήματα.
Διάγνωση και Θεραπεία
Μας ανακουφίσθηκε από τη διάγνωση αυτού του φαινομενικά ήπιου θέματος υγείας. Ήμασταν ακόμα πιο ανακουφισμένοι όταν μετά από είκοσι τέσσερις ώρες θεραπείας ξεκινήσαμε να βλέπουμε μεγάλη βελτίωση. Ο Τιτάνας ήταν και πάλι ήπειρος, τα ούρα του δεν μυρίστηκαν, και ήταν κίτρινο πορτοκαλί, όχι κόκκινο. Συνεχίσαμε λοιπόν με την πορεία των αντιβιοτικών διάρκειας δύο εβδομάδων, όπως είχε διατάξει ο κτηνίατρος μας.
Ωστόσο, μόνο λίγες ημέρες μετά την ολοκλήρωση των δύο εβδομάδων των αντιβιοτικών, ο Τιτάνας άρχισε να αναπτύσσει τα συμπτώματα και πάλι, όπως έκανε για πρώτη φορά. Ήταν μια πολύ αιφνίδια και γρήγορη εξέλιξη. Κάλεσα τον κτηνίατρο και τον άφησα να ξέρει τι παρατηρούσαμε. Μας ζήτησε να περιμένουμε για μια περίοδο 24 ωρών ώστε τα αντιβιοτικά να καθαριστούν εντελώς από το σύστημά του και στη συνέχεια να προχωρήσουμε σε μια δοκιμασία καλλιέργειας ούρων και ευαισθησίας. Μια δοκιμή καλλιέργειας και ευαισθησίας είναι όταν ο κτηνίατρος συλλέγει αποστειρωμένα ούρα από το σκύλο και το στέλνει σε ένα εργαστήριο. Τα αποτελέσματα λένε στον κτηνίατρο ποια βακτήρια προκαλούν τη μόλυνση και ποια αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματικά. Τα περισσότερα UTI σε σκύλους προκαλούνται από E.Coli, και έτσι ήταν ο Τιτάνας. Τα αντιβιοτικά που έδειχναν ήταν αποτελεσματικά. Παρά το γεγονός ότι είχε ελάχιστα επίπεδα βακτηριδίων στην κουλτούρα, ο κτηνίατρος θεώρησε ότι θα έπρεπε να κάνουμε άλλη μια δίωξη πορεία αντιβιοτικών επειδή ήταν συμπτωματική. Έτσι το κάναμε.
Σε αυτό το σημείο, ο Τιτάνας ήταν καλύτερο για σχεδόν δύο εβδομάδες προτού να αρχίσει να παίρνει συμπτώματα για τρίτη φορά. Για άλλη μια φορά είδαμε τον κτηνίατρο. Ο κτηνίατρος πιστεύει τώρα ότι ο Τιτάνας μπορεί να έχει πέτρες στα νεφρά που εμποδίζουν το ουροποιητικό του σύστημα και τον εμποδίζουν να αποβάλει πλήρως και επομένως να επαναλαμβάνει τα UTI λόγω της διατήρησης των ούρων. Δυστυχώς, ο κτηνίατρος θεώρησε ότι ο Τιτάνας δεν είναι χειρουργός υποψήφιος λόγω της ηλικίας του να απομακρύνει τις πέτρες. Τότε άρχισε να συζητάμε για τη χρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Προφανώς, η παρεμπόδιση των UTI με τη χρήση αυτού του συγκεκριμένου αντιβιοτικού θα μειώσει επίσης κάθε πόνο που προκαλείται από τις πέτρες.
Ωστόσο, έχω τη δική μου θεωρία για τα επαναλαμβανόμενα UTI του Τιτάνα. Ο Τιτάνας έχει ένα προοδευτικό ζήτημα του κεντρικού νευρικού συστήματος δευτερογενώς προς τη γήρανση. Νομίζω ότι ο Τιτάνας διατηρεί τα ούρα επειδή δεν ξέρει ότι έχει πλήρη κύστη ή κενώνει μόνο μερικά από τα κενά γιατί μπορεί να είχε χάσει την αίσθηση στην ουροδόχο κύστη. Για οποιαδήποτε αιτία, τα χρόνια αντιβιοτικά θα ήταν η επιλογή στην περίπτωση του Τιτάνα.
Ο Τιτάνας πέθανε τον Αύγουστο του 2014
Χρόνια χρήση αντιβιοτικών
Όλοι έχουμε ακούσει τη διάλεξη σχετικά με το πώς η λήψη αντιβιοτικών οδηγεί εσφαλμένα στην αντοχή στα αντιβιοτικά. το ίδιο ισχύει και για τους σκύλους κατά τη θεραπεία της UTI. Αλλά στην περίπτωση μιας χρόνιας λοίμωξης που χρησιμοποιούνται τα χρόνια αντιβιοτικά, είναι αναπόφευκτο ότι σε κάποιο σημείο, τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση θα γίνουν ανθεκτικά. Αυτή είναι συνήθως η μόνη επιλογή στα μεγαλύτερα σκυλιά που έχουν κάποιο αποφρακτικό πρόβλημα ή κάποιο νευρολογικό πρόβλημα που δεν είναι κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση λόγω της προχωρημένης ηλικίας και των συννοσηρότητων. Σε περιπτώσεις όπου η ποιότητα ζωής του σκύλου είναι ακόμα καλή, τα καθημερινά αντιβιοτικά θα αποτρέψουν τη μόλυνση και θα μειώσουν ακόμη και τη δυσφορία. Ο κτηνίατρος μπορεί να σας παρέχει επιλογές και να παρέχει την επαγγελματική γνώμη σας σχετικά με τις προσωπικές περιστάσεις του σκύλου σας.
Τα μεγαλύτερα σκυλιά είναι πιο ευαίσθητα στα UTI από τα νεότερα σκυλιά, με τα θηλυκά στείρα και τα μη στειρωμένα αρσενικά που βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο. (Pedegree.com 2019)
Χρόνια UTI σε ανώτερα σκυλιά
- Μπορεί να είναι ξαφνικά συμπτωματική και να προχωρήσει γρήγορα.
- Συνήθως συμβαίνει λόγω υποκείμενων προβλημάτων υγείας. διαβήτη, αποδυναμωμένη ανοσία, αποφρακτικές διαδικασίες λόγω γήρανσης ή προβλήματα κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω γήρανσης.
- Οι επιλογές θεραπείας ενδέχεται να είναι περιορισμένες λόγω της προχωρημένης ηλικίας.
Προσθέτοντας το "Είναι ακριβώς ...".
Για τον Τιτάνα, επιλέξαμε να τον ακολουθήσουμε για τη χρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά για να δούμε αν θα μπορούσαμε να επιτύχουμε τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η αξιολόγηση θα περιλάμβανε αυξημένη ουρητική αντοχή και ορατή ανακούφιση από δυσφορία. Σε αυτό το σημείο φαίνεται ότι δουλεύει, καθώς ο Τιτάνας είναι σε θέση να κρατήσει καλά τα ούρα του μέχρι να βγει έξω και δεν είναι πλέον ανήσυχος στο σπίτι ή συχνά γλείφει τον εαυτό του.
Ωστόσο, η συνολική μεγαλύτερη εικόνα παραμένει. Πάρα πολλές περιπτώσεις είναι ακριβώς. . . Απλώς συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή , είναι μόνο σοβαρή αδυναμία του ισχίου και του πίσω άκρου, που αντιμετωπίζεται με εβδομαδιαία κολύμβηση, τώρα είναι μόνο χρόνιο UTI που αντιμετωπίζεται με χρόνια αντιβιοτικά .
Κάθε κατάσταση είναι διαφορετική και οι αλλαγές κυμαίνονται καθημερινά. Υπάρχουν πολλά φανταχτερά διαγράμματα που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν τους ιδιοκτήτες να βαθμολογούν την ποιότητα ζωής του σκυλιού τους, αλλά όταν έρχεται σε αυτό, δεν είναι τόσο αποτελεσματικές, επειδή υπάρχουν πάρα πολλές μεμονωμένες παραλλαγές της περίστασης κάθε σκύλου.
