Αντιμετώπιση του σπασμένου συνδέσμου διασταυρούμενου σκύλου χωρίς καμία χειρουργική επέμβαση; Είναι δυνατόν;

Κατανόηση της ανατομίας του σκύλου του Σταυρού

Αν σκέφτεστε να κάνετε μη χειρουργικές επιλογές για το σκισμένο σταυροειδή σύνδεσμο του σκύλου σας, πιθανότατα έχετε λόγο. Θα μπορούσε να είναι ότι δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την πολύ ακριβή χειρουργική επέμβαση ή ψάχνετε για μια πιο συντηρητική προσέγγιση για ένα παλαιότερο σκυλί. Μπορεί επίσης να είναι ότι προσπαθείτε να μάθετε όσο μπορείτε για αυτή την κατάσταση και θέλετε να κάνετε την καλύτερη απόφαση για τον φίλο σας. Ο καλύτερος τρόπος για να κατανοήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των χειρουργικών και μη χειρουργικών επιλογών είναι η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας του συνδέσμου και του τι συμβαίνει όταν ρήξη.

Τι είναι ο σταυροειδής σύνδεσμος ενός σκύλου; Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιο σωστό να λέμε σταυροειδείς συνδέσμους, καθώς υπάρχουν δύο. Ένας σύνδεσμος αποτελείται βασικά από ινώδη ιστό, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η σύνδεση ενός οστού με ένα άλλο έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η σταθεροποίηση των αρθρώσεων, επιτρέποντας παράλληλα ένα μεγάλο εύρος κίνησης.

Στην περίπτωση αυτή, οι δύο σύνδεσμοι του σκύλου συνδέουν το μηριαίο και την κνήμη. Αυτοί οι δύο σύνδεσμοι είναι διατεταγμένοι όπως μια διασταύρωση x που βρίσκεται στο γόνατο του σκύλου (επίσης γνωστό ως "πνίγημα"). Ως εκ τούτου, ο όρος "σταυρός" προέρχεται από τη λέξη "σταυρός". Για να διακρίνουν έναν σύνδεσμο από τον άλλο, οι κτηνίατροι αναφέρονται σε αυτούς τους συνδέσμους ως τον «πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο» (ACL) ή τον «κρανιακό σταυροειδή σύνδεσμο» (CCL) ή «ουραίο». Ειδικότερα, η ACL είναι η σπάσιμο των σκύλων πιο συχνά και αυτό που κρατά την κνήμη να μην γλιστρήσει προς τα εμπρός · το CCL είναι εκείνο που κρατά την κνήμη να γλιστρήσει προς τα πίσω.

Τι συμβαίνει όταν ένα σχοινί είναι σχισμένο;

Όταν ο κρίσιμος σύνδεσμος είναι σκισμένος, το γόνατο αναπτύσσει μια ανώμαλη περιοχή κίνησης και το σκυλί αισθάνεται πόνο. Τα προσβεβλημένα σκυλιά μπορεί να είναι τόσο επώδυνα, που μόλις είναι σε θέση να φέρουν βάρος στο πόδι τους. Ενώ το οπίσθιο πόδι είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια ενός σχισμένου συνδέσμου με τους ιδιοκτήτες, το πιο πειστικό σημάδι ενός σχισμένου συνδέσμου που βλέπει ο κτηνίατρος είναι αυτό που ονομάζεται σημάδι συρταριού, το οποίο είναι ένα μη φυσιολογικό εύρος κίνησης που θα ποτέ δεν συνέβη αν οι σύνδεσμοι του σκύλου ήταν ανέπαφοι.

Ποιο είναι ακριβώς το σύμβολο του συρταριού και πώς ο κτηνίατρος καθορίζει την παρουσία του; Ο κτηνίατρος θα κρατήσει σταθερά το μηριαίο με το ένα χέρι σταθεροποιώντας το, ενώ χειρίζεται την κνήμη με το άλλο χέρι. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ACL κρατά την κνήμη να γλιστρήσει προς τα εμπρός, ενώ η CCL κρατά την κνήμη να μην γλιστρήσει προς τα πίσω. Επομένως, εάν η κνήμη είναι ικανή να προχωρήσει προς τα εμπρός κατά το χειρισμό της άρθρωσης, (ακριβώς όπως θα ανοίγατε ένα συρτάρι), αυτό είναι απόδειξη ότι ο σύνδεσμος είναι σκισμένος. Περαιτέρω απόδειξη προκύπτει από τη δοκιμή συμπίεσης κνημών. Σε αυτή την περίπτωση, ο κτηνίατρος κρατά το μηρό με το ένα χέρι, ενώ κάμπτεται στον αστράγαλο του σκύλου με το άλλο χέρι. Στην περίπτωση ενός ρήγματος συνδέσμου, η κνήμη θα κινηθεί για άλλη μια φορά ασυνήθιστα προς τα εμπρός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση μπορεί να μην είναι τόσο απλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σκυλιά είναι αρκετά τεταμένα στον κτηνίατρο και αυτή η ένταση προσωρινά σταθεροποιεί την άρθρωση του γόνατος, αποτρέποντας την εμφάνιση του τυπικού σημείου συρταριού. Επίσης, το σύμβολο του συρταριού μπορεί να μην είναι αισθητό σε σκύλους που έχουν μόνο μερικώς σπάσει τον σύνδεσμο τους. Οι ακτίνες Χ μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση, ενώ αποκλείουν τον καρκίνο των οστών και συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ύπαρξης δευτεροπαθούς αρθρίτιδας.

Οι ιδιοκτήτες συχνά παρατηρούν ότι τα σκυλιά τους είναι σε πόνο, επειδή ο σκύλος δεν θα βάλει βάρος στο προσβεβλημένο πόδι. Στην περίπτωση μερικών ρήξεων, η ασβέστωση είναι περισσότερο διακεκομμένη. Το limping τείνει να επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα και συχνά είναι πιο αισθητό όταν σηκώνεται. Μερικά σκυλιά μπορεί να γίνουν λιγότερο ενεργά. Επίσης, οι ιδιοκτήτες μπορεί να παρατηρήσουν παραπλανητικές έδρες με σκύλους που έχουν πρόβλημα να κάθονται και προδιάθεση να καθίσουν με το πληγέν πόδι στο πλάι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρθρωση μπορεί να διογκωθεί ή μπορεί να ατροφία των μυών, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε ένα πόδι να γίνει μικρότερο από το άλλο.

Πώς έκοψε το σκυλί μου τον σταυροειδή σύνδεσμο που μπορείς να ρωτήσεις; Συχνά, αυτός ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί όταν ένας σκύλος κάνει ένα κακό βήμα, όπως όταν το κάτω τμήμα του ποδιού του παγιδεύεται σε μια τρύπα και το υπόλοιπο σκέλος συνεχίζει να κινείται προς τα εμπρός. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα ηλικιωμένο σκυλί με μεγαλύτερο βάρος μπορεί να έχει αποδυναμωμένους συνδέσμους που σβήνουν όταν ο σκύλος μεταπηδά από ένα κρεβάτι. Ορισμένες μεγάλες φυλές έχουν προδιάθεση σε αυτήν την κατάσταση όπως mastiffs, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweilers, αναρριχητές του Chesapeake Bay, και αμερικανικοί Staffordshire terriers.

Συντηρητική Διαχείρηση: Μη Χειρουργική Λύση Σταυρού σε Σκύλους

Το θέμα της χειρουργικής επέμβασης σε σχισμένους σταυροειδείς συνδέσμους φαίνεται να αποτελεί αντικείμενο αντιπαράθεσης. Ενα πράγμα είναι σίγουρο; όταν ο σύνδεσμος είναι σκισμένος, το γόνατο είναι ασταθές και τα οστά υποβάλλονται σε μια ανώμαλη περιοχή κίνησης. Αυτό οδηγεί σε μια επεκτατική επίδραση, όπου τα οστά και ο χόνδρος του μηνίσκου υποβάλλονται σε φθορά, γεγονός που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές. Όταν επηρεάζεται ο μηνίσκος, ενδέχεται να χρειάζεται να αφαιρεθούν ή να επισκευαστούν τμήματα του μηνίσκου. Τα οστέινα οστά, τα οποία αναπτύσσονται σε φθίνουσες αρθρώσεις, μπορεί να αρχίσουν να σχηματίζονται νωρίτερα μία έως τρεις εβδομάδες μετά τη ρήξη. Ένα πρήξιμο ακριβώς στο εσωτερικό του γόνατος, γνωστό ως μέση στήριξη, μπορεί να είναι ένα σημάδι που έχει προκαλέσει αρθρίτιδα, σε περιπτώσεις όπου το δάκρυ είναι παλιό. Η χειρουργική επέμβαση φαίνεται να επιβραδύνει τον εκφυλισμό, αλλά είναι ατυχές το γεγονός ότι οι εκφυλιστικές αλλαγές δεν μπορούν να αντιστραφούν όταν ξεκινήσουν.

Κατανόηση της μη χειρουργικής θεραπείας

Εάν αναρωτιόσαστε τι θα συνέβαινε εάν το σκυλί σας παραβίασε τη χειρουργική επέμβαση και αφέθηκε να ξεκουραστεί, η πρόγνωση φαίνεται να εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο μεγάλο είναι το σκυλί σας. Σε μια μελέτη, τα σκυλιά που πάσχουν από ρήξη σταυροειδών μελετήθηκαν για έξι μήνες. Περίπου το 85% των σκύλων που ζύγιζαν λιγότερο από 30 λίβρες βελτίωσαν ή επανέκτησαν σχεδόν κανονική λειτουργία. Μόνο το 19 τοις εκατό των σκύλων βάρους άνω των 30 κιλών βελτιώθηκε ή επανήλθε σχεδόν κανονική λειτουργία.

Ωστόσο, είναι αλήθεια ότι υπάρχουν και ιστορίες ιδιοκτήτες σκύλων που δοκιμάζουν τη μη χειρουργική διαδρομή. Είναι ατυχές το γεγονός ότι δεν είναι όλοι οι ιδιοκτήτες σκύλων που μπορούν να αντέξουν οικονομικά την έντονη τιμή που έρχεται με αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, η οποία συχνά ανέρχεται σε 3.000 δολάρια. Εκείνοι που δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά ή οι ιδιοκτήτες σκύλων που λόγω ηλικίας ή άλλων συνθηκών δεν μπορούν να πάνε στη χειρουργική διαδρομή, κάνουν συχνά τα πειράγματα και αποφασίζουν να βοηθήσουν τα σκυλιά τους μέσω της συντηρητικής διαχείρισης. Όσοι αποφασίσουν να ακολουθήσουν αυτή τη διαδρομή όμως έχουν έναν τραχύ δρόμο μπροστά και με πολλές αβεβαιότητες σχετικά με το αποτέλεσμα. Επίσης, κατά καιρούς αυτή η διαδρομή μπορεί να αποδειχθεί ακριβότερη υπερωριακή από την πραγματική χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, οι καλύτεροι υποψήφιοι για συντηρητική διαχείριση είναι τα σκυλιά που έχουν μόνο ένα μερικό δάκρυ. Στην περίπτωση αυτή, αυτά τα σκυλιά μπορούν να λάβουν μια δοκιμή 8 εβδομάδων μέσω συντηρητικής διαχείρισης. Αν ο σκύλος φαίνεται να βελτιώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι καλό σημάδι. Τα σκυλιά που έχουν ένα πλήρες δάκρυ είναι αντ 'αυτού πάντα μια χειρουργική περίπτωση, εξηγεί ο κτηνίατρος Stacey Hershman σε ένα άρθρο για την Ολόκληρη την Περιοδικό Σκυλιών. Ο λόγος για αυτό είναι ότι σε περίπτωση πλήρους ρήξης, το γόνατο δεν μπορεί να λειτουργήσει ως αρθρωτός σύνδεσμος. Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε τη μη χειρουργική διαδρομή, θα χρειαστεί να έχετε πρώτα έναν κτηνίατρο να καθορίσει εάν το δάκρυ είναι μερικό ή πλήρες.

Επομένως, ποια είναι η συντηρητική διαχείριση όταν πρόκειται για τον σχισμένο σταυροειδή σύνδεσμο ενός σκύλου; Αποτελείται από ανάπαυση, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, απώλεια βάρους, τιράντες, κολύμβηση, φυσική θεραπεία, διατροφική υποστήριξη, βότανα και συμπληρώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπαυση σημαίνει ότι δεν τρέχει, άλματα ή σκάλες για 6 έως 8 εβδομάδες. Ο σκύλος θα πρέπει να σταλεί στο λουρί σε γλάστρες. Ωστόσο, φαίνεται ότι δεν θα λειτουργήσει πάρα πολύ η ανάπαυση. Ένας σκύλος που κρέμεται όλη την ημέρα μπορεί να πάρει σκληρό. Καλύτερα από το να περιορίζεται σε ένα μικρό δωμάτιο ή ένα ex-στυλό.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν χρειάζονται μόνο για τον έλεγχο του πόνου αλλά και για τη μείωση της φλεγμονής που είναι ο ένοχος για τον εκφυλισμό του χόνδρου, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε αρθρίτιδα. Τα συμπληρώματα γλυκοζαμίνης όπως οι ενέσεις Glycoflex, Adequan και τα φυσικά αντιφλεγμονώδη προϊόντα μπορεί επίσης να βοηθήσουν, αλλά συζητήστε μαζί τους με τον κτηνίατρό σας, καθώς κάποιοι μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η απώλεια βάρους είναι σημαντική καθώς αυτά τα επιπλέον κιλά μπορούν να διαδραματίσουν έναν επιζήμιο ρόλο. Επιπλέον κιλά μπορεί επίσης να βάλουν περισσότερη πίεση στο άλλο υγιές γόνατο. Επίσης, όταν ένας σκύλος βρίσκεται σε περιορισμένη δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αύξηση του σωματικού βάρους είναι πολύ πιθανή. Μια υγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και μειωμένο λίπος μπορεί να βοηθήσει. Η μείωση του κροσσώματος, αλλά η προσθήκη πρωτεϊνών υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, όπως τα αυγά, το κρέας και τα γαλακτοκομικά, δεν είναι κακή ιδέα, σύμφωνα με τον ερευνητή της υγείας και διατροφής Dog Mary Straus.

Ο βελονισμός, η φυσική θεραπεία του acupressure, η θεραπεία μασάζ, η κολύμβηση και η προλotherapy είναι μορφές θεραπείας που χρησιμοποιούνται για μερικά δάκρυα. Όλα αυτά απαιτούν μεγάλο χρόνο και δέσμευση. Οι εγκοπές μπορεί επίσης να αποδειχθούν χρήσιμες στη στήριξη του γονάτου εξωτερικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός διαφορετικών θεραπειών φαίνεται να είναι μια βέλτιστη στρατηγική.

Παραπομπές και πόροι για τους ιδιοκτήτες σκύλων με σχισμένα ζιζανιοκτόνα

• Τιράντες για σκύλους με σχισμένους σταυροειδείς συνδέσμους: Orthopets and Wound Wear Inc.
• Ολόκληρο το άρθρο του περιοδικού σκυλιών σχετικά με τις εναλλακτικές δυνατότητες στις κυνοτροφικές επεμβάσεις
• Ένας ιστότοπος αφιερωμένος στη μη χειρουργική αποκατάσταση του ACL / CCL

Είναι η χειρουργική επέμβαση η μόνη διέξοδος; Τι πρέπει να πει κάποιοι κτηνίατροι

Εάν ο σκύλος σας έσκασε τον σταυροειδή σύνδεσμο του, ο κτηνίατρος κατά πάσα πιθανότητα σας είπε ότι πρόκειται για χειρουργική επέμβαση ή για μια αναπηρική ζωή που συχνά δικαιολογεί την ευθανασία. Ο κτηνίατρος Νάρντα Ρόμπινσον σε ένα άρθρο σχετικά με τα κτηνιατρικά πρακτικά ειδήσεων, αποκηρύσσει μερικούς μύθους για το θέμα. Για αρχάριους, ισχυρίζεται ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση TPLO (οστεοτομία οριζόντιας οριζόντιας οροφής) δεν σταματά την πρόοδο της αρθρίτιδας. Είναι ενδιαφέρον ότι υποστηρίζει ότι αρκετές μελέτες δείχνουν ακριβώς το αντίθετο. πράγματι, φαίνεται ότι η αρθρίτιδα επιδεινώνεται στην πραγματικότητα μετά το TPLO.

Ο Narda Robinson προσθέτει: "Οι περισσότεροι τραυματισμοί δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επιτυχή ανάλυσή τους. Η ανάπαυση και το περιτύλιγμα, το μασάζ, ο βελονισμός, η θεραπεία με λέιζερ και η ιδιοκαταστροφική επανεκπαίδευση μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη ανάκαμψη για πολλά προβλήματα ενώ η χειρουργική σταυροειδής δεν αποκαθιστά ποτέ το άκρο σε κανονική λειτουργία. για το διαγνωστικό σφάλμα όταν ο χειρουργός βρει έναν άθικτο σύνδεσμο; Το σκυλί και ο πελάτης. "

Επίσης, ο Νάρντα Ρόμπινσον ισχυρίζεται ότι δεν είναι αλήθεια ότι τα σκυλιά θα είναι τόσο καλά όσο καινούργια μετά από χειρουργική επέμβαση TPLO ή άλλες χειρουργικές προσεγγίσεις για τον κρανιακό σταυροειδή σύνδεσμο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα σκυλιά θα είναι κουτσός για τις πρώτες δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, τέσσερις έως έξι εβδομάδες αργότερα, χάνουν τη μυϊκή μάζα και η περιφέρεια των μηρών τους μειώνεται. Επίσης, ο σκύλος δεν θα ανακάμψει πλήρως, με δυσκαμψία στο άγχος που διαρκεί πέντε ή περισσότερα χρόνια, και ενδεχομένως, επίμονη θολότητα.

Ο κτηνίατρος Shawn Messonnier σημειώνει επίσης σε ένα άρθρο σχετικά με το Dog Channel ότι όταν έχει σκύλο διαγνωσμένο με σχισμένο ACL, οι ιδιοκτήτες σκύλων δεν πρέπει να σπεύδουν τα σκυλιά τους στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης επειγόντως. Μια δεύτερη γνώμη είναι συχνά χρήσιμη για να διαπιστωθεί εάν είναι πραγματικά απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Εξηγεί επίσης πώς οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα σκυλιά να ανανήψουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες θεραπείες περιλαμβάνουν ομοιοπαθητικές θεραπείες, βότανα, συμπληρώματα διατροφής, όπως βρομελίνη και γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.

Εάν σκέφτεστε τη συντηρητική διαχείριση, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε τι είναι καλύτερο για το σκυλί. Κτηνίατρος Ο Δρ. James St.Clair, Διευθυντής Κτηνιατρικής, προειδοποιεί ότι ενώ η συντηρητική διαχείριση μπορεί να λειτουργήσει, λειτουργεί για μερικά σκυλιά και όχι απαραίτητα για όλους. Έρχεται επίσης με κινδύνους. Εάν ο σκύλος δεν είναι σωστά αναπαυμένος, μπορεί να διακινδυνεύσει να υπονομεύσει το απέναντι οπίσθιο πόδι. η οποία μπορεί τελικά να έχει καταστροφικό αποτέλεσμα. Όπως αναφέρθηκε, αυτό το θέμα είναι αρκετά θέμα αντιπαράθεσης και δεν είναι κακή ιδέα να ακούσετε και τις δύο πλευρές της ιστορίας, ώστε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση. Αυτό το άρθρο του κτηνιάτρου Phil Zeltzman επικεντρώνεται στις πιθανές επιπλοκές από τα μη επεξεργασμένα ACL.