Γιατί η γάτα μου χάνει βάρος; Συχνές ερωτήσεις για το υπερθυρεοειδισμό γάτας

Πώς αντιμετωπίζετε τον υπερθυρεοειδισμό σε γάτες;

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η συνηθέστερη ενδοκρινική νόσος στις μέσης ηλικίας και στις μεγαλύτερες (ή γηριατρικές) γάτες. η αιτία της νόσου είναι συχνά άγνωστη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη σε έναν ή αμφότερους τους λοβοί του θυρεοειδούς και διαταράσσει επίπεδα ορμονών απαραίτητα για τη ρύθμιση της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων, της σκελετικής και μυϊκής ανάπτυξης και του μεταβολισμού. Ο θυρεοειδής αδένας κάθεται μπροστά από το λαιμό και οι λοβοί τοποθετούνται σε κάθε πλευρά της τραχείας της γάτας. Ο αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή και απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Βίντεο: Θεραπεία ραδιενεργού ιωδίου για γάτες

Υπερθυρεοειδή συμπτώματα σε γάτες

• Αυξημένος ρυθμός μεταβολισμού
• Απώλεια βάρους παρά την αυξημένη πείνα
• Υπερκινητικότητα
• Αυξημένη ούρηση και δίψα (πολυουρία και πολυδιψία)
• Έμετος και διάρροια
• Νευρικότητα και διέγερση

Σε χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα:

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (δευτεροπαθής ταχυκαρδία)
• Καρδιακά μούτρα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Διευρυμένη καρδιά (καρδιομεγαλία)
• Υπερβολικό υγρό στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα)
• Υπερβολικό υγρό γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή)

Πώς θα ξέρω αν η γάτα μου έχει πρόβλημα στο θυρεοειδή;

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από φυσική εξέταση παρουσιάζουν καλοήθεις όγκους θυρεοειδούς, ενώ ένα μικρό ποσοστό μπορεί να έχει κακοήθεις όγκους θυρεοειδούς. Η ένδειξη γάτας (ηλικία, φυλή, φύλο), ιστορικό υγείας, ευρήματα φυσικών εξετάσεων και εργαστηριακά ευρήματα μπορεί να αποκαλύψει κλινικά και βιοχημικά σημάδια που υποδηλώνουν ανθυγιεινά επίπεδα θυρεοειδούς.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο η γάτα σας μεταβολίζει τις πρωτεΐνες, τους υδατάνθρακες και τα λιπαρά οξέα, έτσι εάν υπάρχουν υπερβολικές ποσότητες θυρεοειδούς ορμόνης, θα εμφανιστεί καταβολισμός πρωτεϊνών ή αποικοδόμηση βασικών αμινοξέων, οδηγώντας σε σπατάλη.

Μια φυσική εξέταση σε περιπτώσεις χρόνιων υπερθυρεοειδών μπορεί να αποκαλύψει δευτεροπαθή ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό), καρδιακή μούχλα, υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και άλλες ασθένειες. Οι ακτινογραφίες του θώρακα μπορεί να εμφανίζουν καρδιομεγαλία (αυξημένη καρδιά), πνευμονικό οίδημα (περίσσεια υγρού στους πνεύμονες) ή υπεζωκοτική συλλογή (περίσσεια υγρού γύρω από τους πνεύμονες). Η ασθένεια απαιτεί διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπευτική ή ανακουφιστική αντιμετώπιση.

Πώς γίνεται διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού στις γάτες;

Υπάρχουν τρεις συνήθεις μέθοδοι που χρησιμοποιεί ένας κτηνίατρος για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού της γάτας:

• Φυσική εξέταση (ψηλάφηση)
• 3D ακτίνες Χ στο στήθος
• Δοκιμή ορού Τ4 (δείγμα αίματος)

Στη διαδικασία της νόσου του υπερθυρεοειδισμού, τα οζίδια του θυρεοειδούς αυξάνονται συνεχώς και εκκρίνουν ανώμαλες ποσότητες ορμόνης. Η συγκέντρωση θυροξίνης ή Τ4 χρησιμοποιείται σε ευαίσθητες διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν μια γάτα είναι υπερθυρεοειδής ή όχι. Τα επίπεδα T4 είναι διαγνωστικά σε πάνω από το 90% των γατών. Περίπου το 10% των γατών με υπερθυρεοειδισμό έχουν διαφορετικά φυσιολογικές συγκεντρώσεις Τ4 στον ορό. Οι περιοχές T4 κυμαίνονται από κανονικές παραμέτρους (σε ημέρες και όχι σε ώρες) και μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν τα διαγνωστικά. Οι 3D ακτινογραφίες στο στήθος χρησιμοποιούνται επίσης για την επιβεβαίωση του μεταστατικού καρκίνου του θυρεοειδούς και για την επιβεβαίωση της διάγνωσης σε συνδυασμό με τα κλινικά ευρήματα.

Θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό σε γάτες

• Μεθιμαζόλη: Η μεμιφαζόλη είναι ένα κοινό φάρμακο κατά του θυρεοειδούς που χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς και τη μείωση των ορμονικών επιπέδων που κυκλοφορούν στο σώμα. οι συγκεντρώσεις ορμονών μπορεί να πέσουν εντός της κανονικής φάσης που ακολουθεί ένα μήνα θεραπείας.
• Χειρουργική ή θυρεοειδεκτομή: Μια θυρεοειδεκτομή ενός ή αμφοτέρων των λοβών του αδένα είναι μια άλλη εναλλακτική μέθοδος θεραπείας για υπερθυρεοειδισμό σε συνδυασμό με τη δια βίου ορμονική θεραπεία. Μια θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση των αδένων μέσω χειρουργικής επέμβασης.
• Διαιτητική διαχείριση: Η διατροφική αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι αποτελεσματική με τον περιορισμό των επιπέδων ιωδίου και μπορεί να αντιστρέψει τη διαδικασία της νόσου. Η χαμηλής ιωδίας διατροφή μειώνει την παραγωγή ορμονών Τ4 και ταυτόχρονα βοηθά στη διατήρηση των ούρων σε ένα ιδανικό pH.

Η ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο λειτουργεί;

Το ραδιενεργό ιώδιο είναι η επιλογή θεραπείας για τον υπερθυρεοειδισμό και συχνά εκτελείται σε εξειδικευμένες πρακτικές και εξουσιοδοτημένες εγκαταστάσεις. Ο μη φυσιολογικός θυρεοειδικός ιστός απορροφά το ραδιενεργό 131-Ι και στη συνέχεια καταστρέφει τον ιστό.

Μία εφάπαξ δόση ραδιενεργού ιωδίου συχνά αποκαθιστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς χωρίς να προκαλεί υποθυρεοειδισμό. Οι δόσεις καθορίζονται με βάση τα ακόλουθα τρία περιθώρια:

• Ανάληψη από τον αδένα
• Ο ρυθμός απελευθέρωσης του ραδιοϊώδους ιωδίου από τον αδένα
• Η μάζα του αδένα.

Το ραδιοϊώδιο χορηγείται αποτελεσματικά ενδοφλεβίως, υποδορίως ή από του στόματος. Το ραδιοϊώδιο που χορηγείται υποδορίως συνήθως διαπιστώνεται ότι είναι αποτελεσματικό εντός έξι μηνών από τη θεραπεία. Το υδατικό ιώδιο νάτριο Ι-131 που χρησιμοποιείται για στοματική χορήγηση αποστειρώνεται και στη συνέχεια αραιώνεται σε σύριγγα με 0, 9% χλωριούχο νάτριο για χορήγηση κάτω από το δέρμα.

Πρόγνωση

Με επαρκή κτηνιατρική φροντίδα και διαχείριση, η πρόγνωση για υπερθυρεοειδισμό των αιλουροειδών είναι γενικά καλή. Οι σοβαρές περιπτώσεις και οι περιπτώσεις που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να αποδειχθούν θανατηφόρες και γι 'αυτό είναι σημαντικό να εξετάσετε τις επιλογές σας και να μιλήσετε με τον κτηνίατρό σας.

Πηγές

• Bassert, Joanna M. και Thomas Colville. "Κλινική Ανατομία και Φυσιολογία". Εργαστηριακό Εγχειρίδιο Κτηνιατρικών Τεχνικών. Μισσούρι: Μόσμυ, 2009.
• Bassert, Joanna M., και Thomas Coleville. "Κλινική Ανατομία και Φυσιολογία για Κτηνιατρικούς Τεχνικούς", 2η έκδοση. Μισσούρι: Μόσμυ, 2009.
• Bassert, Joanna M. και John A. Thomas. "Κλινικό εγχειρίδιο του McCurnin για τους κτηνιάτρους τεχνικούς" 8η έκδοση. Μισσούρι: Σόντζερς, 2014.
• Becker, David V. και Mark E. Peterson. "Θεραπεία με ραδιοϊό σε 524 γάτες με υπερθυρεοειδισμό" JAVMA 1 Δεκεμβρίου 1995: 207, 11 1422-1428.